Дифтерия

чем лечить дифтерию

Однако опасна дифтерия не столько локальными поражениями, сколько явлениями общей интоксикации и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях — через инфицированные предметы.
При заражении дифтерией тяжесть заболевания и вероятность смертельного исхода определяются в основном количеством образующегося в очаге инфекции токсина. Дифтерийный токсин разносится током крови по всему организму и поражает прежде всего клетки сердечной мышцы, почек и нервной системы.

Различают следующие формы дифтерии:

  • дифтерия ротоглотки;
  • дифтерия дыхательных путей;
  • дифтерия носа;
  • дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей).

Симптомы дифтерии

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры и выделений из очага воспаления. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания. Через неделю или более от начала заболевания начинает проявляться действие токсина на удаленные от очага инфекции органы. У грудных детей заболевание прежде всего поражает полость носа (дифтерия носа), дети постарше чаще заболевают дифтерией зева.

Особенностью дифтерии (в отличие от ангины) является отсутствие боли в горлеи высокой температуры. Хотя каждый врач при постановке диагноза «ангина» обязательно исключает возможность дифтерийной инфекции.

Осложнения

Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма , параличи дыхательных мышц и диафрагмы, а также поражения нервной системы.

Действия пациента

Больные дифтерией, а также больные с подозрением на дифтерию подлежат немедленной изоляции и эвакуации в инфекционное отделение больницы.

Если у вас или ваших близких в последнее время был контакт с человеком, который заболел дифтерией незамедлительно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обязательно вызывайте врача при малейших подозрениях на ангину или дифтерию. Правильный диагноз может поставить только врач после внимательного обследования.

Диагностика

Для лабораторного подтверждения диагноза проводится исследование мазка из зева и носа.

Лечение дифтерии

Основным методом лечения дифтерии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Однако такая терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она вводится в первые часы болезни, то есть до того, как значительная часть токсина попадет во внутренние органы. К сожалению, между заражением и началом лечения часто проходит значительный срок. Поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений.

Одновременно с введением противодифтерийной сыворотки назначаются антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия.

Профилактика дифтерии

Наиболее эффективный способ профилактики дифтерии иммунизация дифтерийным анатоксином. (анатоксин это безвредное производное токсина, которое способно индуцировать выработку антител к исходному токсину). Он входит в состав применяемых для иммунизации детей поливакцин как компонент «Д», например в АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), и весьма надежно предупреждает дифтерию. Однако чтобы постоянно поддерживать иммунитет, необходимо каждые десять лет проводить ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Зачастую это не делается, поэтому значительная часть пожилого населения восприимчива к дифтерии.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Difteriya/

Острое инфекционное заболевание. Возбудитель его — дифтерийная палочка Лёффлера. Характерно образование дифтеритических пленок и длительное действие дифтерийного токсина, которое вызывает общую интоксикацию, а позже осложнения со стороны почек, сердца, нервной системы.

Этиология (возбудитель), эпидемиология, иммунитет. Дифтерийная палочка грамположительна. Различают три типа дифтерийных палочек: mitis, intermedins и gravis. Последний вызывает глубокий некроз и тяжелую клиническую картину болезни. Инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Особенно важную роль в распространении заболевания играют бациллоносители, как перенесшие заболевание, так и не болевшие. Инфекция может передаваться через предметы, зараженные слюной больного, или через третье лицо.

Наибольшая восприимчивость к дифтерии наблюдается в возрасте 2-5 лет. У большинства людей вследствие латентной инфекции постепенно вырабатывается иммунитет. Стойкий иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания.

Новорожденные, матери которых иммунны, приобретают пассивный иммунитет диаплацентарным путем. Степень антитоксического иммунитета показывает реакция Шика. При внутрикожном введении разведенного токсина у лиц с недостаточным иммунитетом через 4 дня на месте введения наблюдается кожная реакция; положительной считается такая реакция, когда на коже имеется покраснение величиной не менее 1 х 1 см или папула. У лиц, имеющих иммунитет, реакция Шика отрицательна.

В Венгрии обязательна и очень эффективна активная иммунизация токсоидом дифтерии (комбинированная прививка против дифтерии, коклюша и столбняка).

Суть патоанатомических изменений, вызываемых токсином, состоит в образовании ложных мембран, пленчатого налета фибрина, который тесно спаян со слоями эпителия, подвергшимися некрозу. Налет отделяется с большим трудом. Образование пленок, налетов в дыхательных путях свидетельствует о тяжести клинической картины. Пленки распространяются с гортани на трахею, бронхи, иногда больной выкашливает фибринозный слепок бронхиального ствола, в других случаях последний находят при вскрытии in situ. Наиболее тяжелое осложнение — дифтерийный миокардит. Под воздействием токсина между волокнами сердечной мышцы развивается отек, в клетках — мутное набухание, гиалиновая дегенерация, возникает фрагментация сердечной мышцы. На месте изменений по выздоровлении остаются рубцы. «Нефротические» изменения почечных канальцев, вызываемые токсином, особого значения не имеют.

Симптомы дифтерии. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней. В зависимости от локализации дифтерийной инфекции различают: дифтерию зева, носа, гортани, бронхов, конъюнктивы, вульвы, кожи, уха и — у новорожденных — дифтерию пупка.

Дифтерия зева наблюдается чаще всего. Заболевание средней тяжести начинается подъемом температуры до 38-39° С. Ребенок жалуется на боль в горле, бледен, вял. На увеличенных миндалинах плотный серовато-белый налет или только отдельные островки. Подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены, болезненны. На второй день общая интоксикация усиливается, миндалины сплошь покрываются налетом. В нелеченных или тяжелых случаях налет утолщается и распространяется на заднюю стенку глотки, язычок и мягкое нёбо. В результате отека и уплотнения налета дыхание затруднено, появляются хрипы. Хорошо видны увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Если больной не получает лечения — пленки начинают отслаиваться на 5-6 день, температура снижается, однако больной в течение многих недель остается вялым, бледным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  профилактика дифтерии частое мытье рук с мылом

Бывают и легкие случаи заболевания, когда лишь при помощи бактериологического исследования можно отдифференцировать дифтерию от фолликулярной ангины. Они протекают, как правило, с незначительно выраженными симптомами общей интоксикации, период реконвалесценции укорочен.

Злокачественная дифтерия зева. С самого начала — тяжелое заболевание. Температура очень высокая, больной вялый, лицо отечно, бледно и с синюшным оттенком, отмечается головная боль, рвота, тахикардия. Характерны распространенный налет, кровоточивость, отек слизистой зева и значительное, сильное увеличение лимфатических узлов. Грязно-коричневый налет уже через 1-2 дня распространяется на стенку глотки, мягкое нёбо, язычок, полость носа. Изо рта и из носа появляются серозно-кровянистые слизистые выделения. Рот открыт. Дыхание затруднено, хрипящее. Больной говорит, как бы шамкая, в нос. Ощущается неприятный запах изо рта. Лимфатические узлы и окружающие их мягкие ткани настолько отекают, что вся шея утолщается (т. н. «шея проконсула»). Рано появляются опасные для жизни нарушения кровообращения. В моче обнаруживается белок.

Дифтерия носа. Может быть как вторичным заболеванием, возникающим в результате распространения процесса при злокачественной дифтерии зева, так и первичным, особенно в грудном возрасте. Протекает с едкими, кровянистыми выделениями из носа; при риноскопии в хоанах обнаруживаются налеты.

Истинный круп. Самый опасный вид дифтерии — дифтерия гортани, трахеи, бронхов. Это истинный круп, который чаще всего является следствием дальнейшего распространения процесса при дифтерии носа или зева, однако, по-видимому, встречается и первичный круп. Клинически наряду с общими признаками интоксикации и местными явлениями дифтерии зева ранними признаками являются хрипота (сиплость голоса) и «лающий» сухой кашель. Осиплость голоса нарастает, переходя в афонию, кашель становится беззвучным. Эта катаральная стадия через 2-3 дня переходит в стенотическую. Начинается борьба за воздух. Дыхание из-за сужения дыхательной щели требует очень большого напряжения. При вдохе происходит втяжение эпигастральной области, яремной пленки, межреберий, с напряжением работают мышцы вспомогательной дыхательной мускулатуры. Больной в полусидячем положении откидывается назад, ища опоры, очень беспокоен. Если помощь запаздывает, начинается стадия асфиксии, удушья. Из-за недостатка воздуха больной по временам становится синюшным, сильно нарастает беспокойство, страх, появляется взгляд, молящий о помощи. По временам совсем ослабевающее, форсированное дыхание таких больных — одно из самых тягостных явлений, с которыми приходится сталкиваться врачу. Претерминальные признаки — значительная бледность, брадикардия, падение кровяного давления, потеря сознания.

Дифтерия кожи. Встречается на месте потертостей, ран, у новорожденных — в области пупка. При вялом, затяжном заживлении, при ранах, покрытых пленчатым налетом, показано бактериологическое исследование.

Дифтерия вульвы. Обнаруживается отек вульвы, пленчатый налет, серозно-кровянистые выделения.

Осложнения. Особая склонность дифтерийного токсина к поражению почек, сердечной мышцы, нервной системы приводит к тяжелым осложнениям, имеющим большое клиническое значение.

Поражение почечных канальцев не сопровождается значительным нарушением функций почек. После окончания лихорадочного периода появляется альбуминурия, свидетельствующая о том, что больной подвергался тяжелому токсическому воздействию.

Поражение сердечной мышцы. Осложнение, решающее судьбу больного. Первые крупные заслуги в распознавании дифтерийных поражений сердца, в определении их прогноза и клинического значения принадлежат венгерскому педиатру P. Gegesi-Kiss.

Различаются ранние и поздние поражения сердца.

Ранние нарушения кровообращения и сердечной деятельности. В тяжелых случаях, а особенно при злокачественной дифтерии, как при многих других инфекциях, развивается злокачественный синдром: уже в начале болезни, в стадии инвазии в результате значительной тахикардии снижаются ударный и минутный объемы и ухудшается кровоснабжение коронарных сосудов. Пульс очень частый, сердце расширяется, печень увеличивается. Кроме этого функционального нарушения периферического кровообращения, которое при соответствующем лечении еще может быть обратимым, с 4-5 дня болезни приходится считаться и с нарушениями сердечной деятельности, вызванными анатомическими изменениями, которые могут локализоваться в проводящей системе и в сердечной мышце. Серийные электрокардиографические исследования дают возможность проследить за развитием этих изменений. Регистрация полученных данных способствует лечению, на основании последовательных электрокардиограмм определяется и прогноз. Нарушение в проводящей системе может иметь различные формы (сердечный блок, различные нарушения ритма). Серийные электрокардиограммы дают точные сведения и о развитии поражений сердечной мышцы или об их динамике. Часто наблюдается деформация комплекса QRS, снижение интервала S-Т, отрицательный зубец Р и так далее.

Поздние нарушения выявляются через 3-4 недели. Клиническая картина напоминает декомпенсированный порок сердца: отмечается бледность, одышка, рвота, отсутствие аппетита, дилятация сердца, увеличение печени, учащение пульса. Больному угрожает смертельная опасность; внезапную смерть может вызвать даже попытка больного сесть в постели.

Поражение нервной системы. Анатомической основой этих нарушений являются дегенеративные изменения ганглионарных клеток передних рогов спинного мозга. Клинически изменения выражаются в парезе или параличе периферических двигательных нервов. Самые частые постдифтерийные параличи — это паралич мягкого нёба, аккомодационных глазных мышц и периферических мышц, главным образом симметричные параличи мышц нижних конечностей. Эти параличи гораздо чаще встречаются при злокачественной дифтерии, однако могут отмечаться и в более легких случаях болезни. Осложнения появляются на 3-6 неделе болезни. Самым ранним является паралич мягкого нёба. Больной гнусавит, речь его невнятна. Жидкая пища вытекает через нос, потому что при глотании носовая полость не изолируется от полости глотки. Нёбная занавеска вяло свисает, язычок отклонен в сторону.

При параличе аккомодации больной не может читать, иногда одновременно может возникнуть и наружная офтальмоплегия. При периферических параличах чаще всего наблюдается поражение нижних конечностей: отсутствие коленных и Ахилловых рефлексов; снижение тонуса мышц конечностей, их паралич. В случае паралича шейных мышц больной не в силах поднять голову, при параличе мышц глотки он не может глотать, питание осуществляется при помощи зонда. Редкая и страшная картина наблюдается при параличе диафрагмальных дыхательных мышц, сопровождающемся учащенным, поверхностным дыханием, одышкой, цианозом, сильным чувством страха. В этом случае только с помощью респиратора можно поддерживать жизнь больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  комаровский дифтерия

При дифтерийных параличах — в отличие от параличей при полиомиелите — в течение 1-2 недель наступает улучшение, выздоровление протекает без последствий.

Диагноз. Дифтерию зева следует дифференцировать от сливной фолликулярной ангины, перитонзиллярного абсцесса, от ангины Плаута-Вин-Цента, от моноцитарной ангины, от некроза зева при скарлатине, от агранулоцитарной ангины и ангины при лейкемии. При дифференциальной диагностике надо принимать во внимание то, что дифтерийный налет тесно спаян с миндалинами. Вышеперечисленные болезни, как правило, сопровождаются такими симптомами, которые облегчают дифференциальную диагностику, составляют ее основу (например, характерная картина крови или результат бактериологического исследования).

При малейшем сомнении следует проводить бактериологическое исследование. Дифтерийный круп следует дифференцировать от псевдокрупа при гриппе, возможно, от коревого ларингита, а также ларинготрахеобронхита.

Лечение дифтерии. Больных дифтерией нужно госпитализировать. Строгий постельный режим обязателен по крайней мере в течение 2 недель. В случае электрокардиографически обнаруживаемого поражения сердца постельный режим должен быть длительным, в течение многих недель, пока повторные электрокардиографические исследования не установят значительного улучшения.

Доза антитоксической сыворотки зависит от степени тяжести заболевания. При дифтерии носа, легких случаях дифтерии зева — 10 000 ед., в случае дифтерии зева и при крупе средней тяжести — 20 000-40 000, при злокачественной дифтерии — 60 000-100 000 ед. Если на следующий день состояние не улучшается, налет не отграничен и продолжает распространяться, повторно вводится такая же доза. Перед введением сыворотки производится внутрикожная проба с 0,1 мл сыворотки, в десятикратном разведении. Если на протяжении 20-30 минут кожная проба отрицательна, состояние тяжелое, внутримышечно вводится полная доза сыворотки. Если кожная проба положительна, больной уже однажды получил сыворотку и состояние его не очень тяжелое, то перед дачей всей дозы сыворотки проводится десенсибилизация больного: ему вводится сначала внутрикожно 0,1 мл и через час подкожно 1 мл сыворотки и еще через час — вся доза подкожно или внутримышечно. Ввиду опасности анафилактического шока внутривенное введение части сыворотки может быть обосновано лишь только в том случае, если кожная проба отрицательна.

Всем больным дифтерией нужно ежедневно вводить и пенициллин (несколько миллионов ед.).

Больных крупом помещают в паровую палатку и назначают им успокаивающие средства. Если больной начинает задыхаться, нужно незамедлительно произвести трахеотомию или интубацию.

При остром нарушении периферического кровообращения назначается строфантин, успокаивающие и жаропонижающие средства. При поражении миокарда наряду с самым строжайшим постельным режимом мы считаем необходимым очень осторожное применение препаратов дигиталиса. При поражении нервной системы, параличах лечение симптоматическое, показан витамин B1.

Профилактика. Активная иммунизация оказалась прекрасным профилактическим средством. Регистрация случаев заболевания обязательна. Для окончания изоляции необходимы два отрицательных бактериологических анализа. Особую проблему для здравоохранения представляет бациллоносительство: при нем надо проводить лечение пенициллином и активную иммунизацию.

Прогноз. Исход болезни зависит: 1. от степени тяжести инфекции; опорными пунктами при оценке тяжести заболевания являются общее состояние больного, распространение налетов, цвет, отек зева, величина шейных лимфатических узлов; смертность при злокачественной дифтерии и в настоящее время очень высокая; 2. от времени начала лечения: промедление всегда значительно ухудшает прогноз; 3. от осложнений со стороны сердца и нервной системы, точнее от степени тяжести их поражения.

Более подробно о дифтерии читать здесь

Источник: http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/4724/

Дифтерия – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно дыхательные пути, нервную систему, сердце, почки человека. Болеют дифтерией и взрослые, и дети. Защититься от этого опасного недуга можно с помощью прививки. У вакцинированных людей вероятность заражения дифтерией, конечно же, остается, но болезнь протекает легче. У тех же, кто не имеет иммунитета, практически всегда развиваются тяжелые распространенные и токсические формы заболевания.

В последние года случаи дифтерии в России и Украине регистрируются только единичные. Поэтому все реже можно услышать в средствах массовой информации о том, что где-то кто-то заболел этой опасной болезнью, и у людей создается впечатление, что дифтерии просто нет. На самом же деле никуда эта инфекция не делась. Просто по ряду причин ее не всегда диагностируют, не выявляют здоровых носителей возбудителя дифтерии (а их достаточно много). В условиях такой эпидемической ситуации ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации, так как может повториться история 90-х годов, когда в большинстве стран постсоветского пространства на фоне крайне низкого охвата населения прививками началась эпидемия дифтерии. Тогда всего за несколько лет заболело дифтерией более 100 000 человек и тысячи погибли.

Причины дифтерии

Возбудитель дифтерии – коринебактерия, имеющая ген токсичности и способная выделять очень опасный токсин, воздействие которого на организм человека и обусловливает всю тяжесть заболевания.

Передается дифтерия воздушно-капельным путем.

Обратите внимание: источником инфекции могут быть не только больные, но и носители токсигенных коринебактерий. Эти люди не имеют симптомов заболевания, но в носоглотке у них живут, размножаются и выделяются в окружающую среду с кашлем и чиханием опасные микроорганизмы.

Появление среди населения таких носителей объясняется просто: после прививки от дифтерии или после перенесенного заболевания у человека формируется устойчивость к дифтерийным токсинам, однако противостоять самому микроорганизму иммунная система может не всегда. И поэтому чаще всего носительство развивается у людей, имеющих хронические заболевания носоглотки, при которых местный иммунитет дыхательных путей ослаблен.

Кроме того, заразиться дифтерией можно через посуду, различные предметы (игрушки и т.п.), на которые попала токсигенная коринебактерия со слюной больного. Ну а при таких редких формах дифтерии, как дифтерия глаз, кожи, половых органов, возможно контактное инфицирование.

Формы дифтерии

По локализации специфического инфекционного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • Дифтерию ротоглотки (небных миндалин).
  • Дифтерию дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов).
  • Дифтерию носа.
  • Дифтерию глаза.
  • Дифтерию половых органов.
  • Дифтерию кожи и раневых поверхностей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  памятка дифтерия

Три последние формы заболевания встречаются крайне редко.

По распространенности патологического процесса в ротоглотке и выраженности интоксикации дифтерию делят на локализованную, распространенную и токсическую.

Симптомы дифтерии

Наиболее часто встречающая форма дифтерии – это дифтерия ротоглотки, при которой поражаются небные миндалины и зев (у людей с удаленными гландами может поражаться носоглоточная миндалина). Начинается такое заболевание с повышения температуры (гипертермия обычно держится 2-3 дня) и признаков общей интоксикации. Боль в горле при дифтерии также присутствует, но менее выраженная, чем при ангине, что связано со специфическим действием токсинов, выделяемых коринебактериями, на нервные окончания.

Важно: наиболее характерный симптом дифтерии – это серо-белые пленочные налеты. При локализованных формах недуга они не выходят за пределы миндалин, при распространенных – могут покрывать мягкое небо, зев и т.д. Особенность этих налетов такова, что после их удаления на слизистой остаются кровоточащие ранки, которые через какое-то время опять покрываются пленками. Помимо этого, при дифтерии появляется специфический сладковатый запах изо рта.

У привитых людей дифтерия может протекать незаметно, по типу ОРЗ – с невысокой температурой, отечностью и покраснением горла, умеренной интоксикацией. Поэтому нередко такие случаи и не регистрируются как дифтерия.

Реже и преимущественно у непривитых людей встречается токсическая дифтерия, симптомы этой формы недуга предопределяются тем, сколько токсина выделили коринебактерии: чем больше токсина, тем тяжелее состояние больного. Проявляется токсическая дифтерия следующими симптомами:

  • обширными пленочными налетами (зев может быть вообще невиден за сильно увеличенными миндалинами и переходящими на мягкое небо пленками);
  • очень высокой температурой;
  • сильнейшей интоксикацией;
  • отечностью шеи.

Отдельно следует описать симптомы дифтерийного крупа – специфического поражения гортани. Такая дифтерия у детей может очень быстро закончиться удушьем и летальным исходом (детская гортань сама по себе более узкая, поэтому из-за отека и пленок она очень быстро перекрывается). Заподозрить развитие дифтерийного крупа можно по следующим признакам:

  • осиплости голоса;
  • шумному и затрудненному дыханию (особенно на вдохе);
  • лающему кашлю;
  • бледно-серому цвету кожи.

При дифтерии других локализаций также образуются специфические пленки (на конъюнктиве, слизистых половых органов, в ранах) и отмечается отечность тканей, появляются симптомы интоксикации.

Осложнения дифтерии

Возникновение осложнений дифтерии в основном связано с воздействием на нервную систему, почки, сердце и другие органы токсинов возбудителя болезни. Если больному вовремя не оказать помощь, у него может развиться:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • ДВС-синдром (тяжелое нарушение в системе свертывания крови).
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое приводит к дисфункции сердца.
  • Нефрозонефрит – поражение токсинами паренхимы почек.
  • Полиневрит, обратимые парезы и параличи.

Диагностика дифтерии

Основаниями для постановки диагноза «Дифтерия» служат данные, полученные в ходе осмотра больного и результаты лабораторных исследований (бактериоскопии и бактериологического посева материала, взятого из горла пациента, серологических анализов). Однако госпитализировать больного могут еще до постановки точного диагноза, поскольку при данной патологии счет идет на часы.

Помимо этого, чтобы не пропустить дифтерию, скрывающуюся под «маской» других заболеваний, у всех больных с симптомами ангины также берут мазки из зева.

Лечение дифтерии

Обратите внимание: лечение больных дифтерией независимо от тяжести заболевания проводится в инфекционной больнице.

Таким пациентам назначают:

  • Диету и постельный режим.
  • Противодифтерийную сыворотку (ПДС), которая инактивирует токсин, выделяемый возбудителем. Чем раньше этот препарат будет введен, тем меньшим будет риск развития осложнений и лучшим прогноз для больного.
  • Антибиотики, к которым чувствительны коринебактерии. Антибактериальная терапия способствует уменьшению количества возбудителя и соответственно выделяемого ими токсина, а также предупреждает длительное пребывание коринебактерий в носоглотке человека и заражение других людей. Как правило врачи, предпочтение отдают пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.
  • Дезинтоксикационную терапию.
  • По показаниям гормоны (преднизолон), антигистаминные средства.
  • Местное антибактериальное лечение.
  • Витамины.

Тяжелая токсическая дифтерия, дифтерийный круп, инфекционно-токсический шок и другие опасные осложнения болезни – это показания для госпитализации больного в реанимационное отделение.

Профилактика дифтерии

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, которыми можно управлять с помощью вакцинации, поэтому прививка от дифтерии – это основная мера профилактики при данной инфекции. Не меньшее значение в предупреждении распространения дифтерии имеет и выполнение санитарно-эпидемиологической службой ряда противоэпидемиологических мероприятий: обследование и при необходимости иммунизация лиц, контактировавших с больным или носителем токсигенных коринебактерий, дезинфекция в доме и местах, которые посещает больной (саду, школе), обязательное лечение носителей инфекции (им назначают антибиотики) и т.д.

Прививка против дифтерии

Вакцинацию от дифтерии проводят дифтерийным анатоксином (инактивированным токсином). Это вещество стимулирует синтез в организме антитоксических иммуноглобулинов. Обычно для иммунизации детей используют комплексный препарат, который помимо дифтерийного компонента (он обозначается буквой «Д»), имеет столбнячный («С»), и коклюшный («К»). Эта вакцина называется АКДС, а если в ней отсутствует коклюшный компонент – АДС (прививка от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента проводится подросткам и взрослым). Кроме того, существует и изолированная противодифтерийная вакцина – АД, которая применяется по показаниям. Для плановой ревакцинации взрослых могут также использоваться вакцины с уменьшенным количеством антигенов (АДС-М, АД-М).

О прививке АКДС в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Детям, подросткам и молодым людям вакцинация от дифтерии в России проводится по следующей схеме:Стоит также отметить, что прививка от дифтерии взрослым необходима не меньше, чем детям, поскольку постпрививочного иммунитета «хватает» всего на 10 лет. Поэтому родители должны регулярно ревакцинироваться, чтобы не заболеть и не подвергнуть опасности своих детей.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

20,857 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/difteriya-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию