Дифтерия

что является надежным средством профилактики дифтерии

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Источник: http://www.izh.ru/i/info/16350.html

Дифтерия-острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общего отравления (интоксикации) организма.

Заболевание известно со времен глубокой древности, на протяжении многих веков название болезни менялось: «смертельная язва глотки», «сирийская болезнь», «петля палача», «круп» и лишь только в XIX веке получила свое настоящее название.

В 2010 году в Российской Федерации было зарегистрировано 9 случаев заболевания дифтерией, за период с 2006-2010г.г. случаев заболевания дифтерией по Курской области зарегистрировано не было.

Источником инфекции является человек. Передача возбудителя в окружающую среду возможна с каплями слизи при разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит при попадании микроба в организм через слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей, реже-конъюнктивы глаз, повреждённую кожу, возможно попадание возбудителя через рот с пищей и через различные предметы-бельё, одежду, книги, игрушки и т.п.

Попав на слизистые оболочки или кожу, возбудитель выделяет токсин, относимый к сильно действующим бактериальным ядам, который вызывает омертвление слизистых оболочек и поражение кровеносных сосудов с выпадением сетки фибрина (белок крови) и образованием плёнки. При поступлении токсина в кровь развивается общее отравление (интоксикация), при этом преимущественно поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Возбудитель долго сохраняется во внешней среде (на поверхности предметов-до 2 месяцев), устойчив к низкой температуре, погибает под воздействием ультрафиолетового излучения, нагревания, при использовании дезинфицирующих средств.

Проявления дифтерии разнообразны и зависят от места возникновения процесса и его тяжести: различают дифтерию зева (наиболее частая форма), дыхательных путей, носа, глаз, уха, наружных половых органов (у девочек), кожи, пупка у новорождённых, дифтерия ран и др.

В большинстве случаев, дифтерия характеризуется острым началом болезни: повышением температуры тела до 38-39°С в течение 2-3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, отеком и увеличением миндалин, появлением на их выпуклой поверхности бело-серого цвета пленки.

При локализации процесса на слизистой оболочке гортани или трахеи вследствие образования плёнок, отёка прогрессивно нарастают расстройства дыхания, появляется так называемый дифтерийный круп. Круп проявляется «лающим» кашлем, сиплым голосом, вплоть до отсутствия голоса, резким затруднением вдоха. Все больные дифтерией или с подозрением на нее подлежат госпитализации.

Основным методом терапии является раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, витаминотерапия, антибактериальная терапия. При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и кислородном голодании требуется срочная операция. Все лица, находившиеся в контакте с больным, подлежат многократному бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней.

Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения (ясли, детсады, школы и др.). Единственным надежным способом защиты от дифтерии остается вакцинопрофилактика. Схема иммунизации детей предусматривает иммунизацию вакциной АКДС начиная с 3 месяцев жизни, в который, кроме дифтерийного анатоксина, входят коклюшная вакцина и столбнячный анатоксин (при противопоказаниях к коклюшному компоненту применяется вакцина АДС-М). Вакцинацию детям проводят 3х кратно в возрасте 3, 4.5 и месяцев, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев, 6-7 и 14 лет.

Источник: http://46cge.rospotrebnadzor.ru/info/68211

Профилактика дифтерии проводится в детском возрасте методом иммунизации для поддержания эпидемиологического контроля над заболеваемостью.

Дифтерия относится к одним из наиболее опасных заболеваний у детей из-за высокого риска развития осложнений, приводящих к летальному исходу.

Симптомы дифтерии связаны с поражением ЛОР-органов с образованием плотных пленок на поверхности слизистой оболочки. Бактерия выделяет экзотоксин, поражающий внутренние органы и ткани организма, приводя к выраженной интоксикации. В большинстве случаев образование фибринозных пленок происходит в ротоглотке.

Пленки с трудом отделяются с задней стенки глотки и небных дужек, оставляя под собой кровоточащую поверхность. Однако легко отслаиваются со слизистой оболочки гортани, бронхов и трахеи, что приводит к западению толстых пленок в дыхательные пути и провоцирует остановку дыхания.

Формы заболевания:

  • локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая);
  • субтоксическая;
  • токсическая;
  • гипертоксическая;
  • дифтерийный круп;
  • нетипичные локализации (нос, половые органы, слизистая рта, кожные покровы);
  • смешанные формы.

Причиной развития инфекции является попадание в организм больного возбудителя Corynebacterium diphtheriae. Грамположительная неподвижная палочка проникает воздушно-капельным путем от лиц с клиническими симптомами или бактерионосителями со стертыми формами дифтерии.

Дифтерийный токсин оказывает некротизирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, при попадании в системный кровоток провоцирует отек сосудистой стенки, региональный лимфангит и лимфаденит, массивное поражение внутренних органов. Воспалительно-дистрофические процессы органах приводят к тяжелому нарушению состояния больного, требуют срочного лечения.

Диагностика проводится под контролем санитарного врача для своевременного введения карантина и предупреждения распространения дифтерийной палочки среди взрослого и детского населения.

Врач проводит обследование:

  • общий осмотр;
  • фарингоскопию;
  • посев пленок для выявления возбудителя;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение титров антител.

Профилактика дифтерии у взрослых направлена на регулярное введение вакцины АДС против столбняка и дифтерии, каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Это наиболее надежный и безопасный метод снижения распространенности инфекции, позволяющий контролировать общую заболеваемость (по СанПин).

Ревакцинацию в целях профилактики дифтерии проводят под наблюдением терапевта с учетом анамнеза каждого пациента. Иммунизации не подлежат лица с острыми вирусными заболеваниями или обострениями хронических патологий из-за повышения риска негативной реакции в ответ на введение сыворотки.

Мероприятия в эпидемическом очаге включают введение карантина после определения инфицированного больного, проведение курса антибиотикотерапии и введение анатоксина контактным лицам. Детям проводят вакцинацию АКДС при соблюдении безопасности и отсутствия противопоказаний.

Контактные лица находятся под наблюдением лечащего врача для ранней диагностики первых симптомов заболевания. Общеукрепляющая терапия направлена на повышение свойств иммунной защиты организма, позволяет предупредить тяжелое течение дифтерии и переход болезни в токсическую стадию.

Меры профилактики дифтерии: методы вакцинации у детей и возможные осложнения

Меры профилактики дифтерии установлены национальным календарем профилактических прививок, разработанным государственным научно-исследовательским институтом микробиологии и эпидемиологии Российской Федерации.

Современное здравоохранение осуществляет контроль над каждым случаем развития инфекционного заболевания, вызванного дифтерийной палочкой среди взрослого и детского населения.

Эффективность иммунизации против дифтерийной инфекции обусловлена качеством вакцинно-профилактических сывороток, охватом восприимчивого к данной инфекции взрослого и детского населения.

В принятой Всемирной Организацией Здравоохранения национальной программе иммунизации указано, что только 95-процентный охват прививками гарантирует эффективность вакцинации.

Меры профилактики дифтерии в детском возрасте. Детям с трехмесячного возраста регулярно проводят иммунизацию комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка. С момента первого введения сыворотки процедуру повторяют через 30-40 дней три раза для установления напряженного противодифтерийного иммунитета.

После окончания вакцинации через год начинают ревакционные профилактические мероприятия, проводимые под контролем лечащего педиатра. Параллельно детям до года делают прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. Высокая нагрузка на иммунитет ребенка требует приема антигистаминных препаратов перед каждым введением вакцины.

Введение вакцины предупреждает в случае инфицирования взрослого или ребенка переход воспаления в острую фазу. Вакцинированные дети легче переносят инфекцию без поражения внутренних органов и образования фибринозных пленок на слизистой оболочке ротоглотки и дыхательных путей.

Прививка и ее значение в профилактике. Благодаря разработке вакцины и повсеместной плановой иммунизации заболеваемость дифтерией снижена в несколько десятков раз по сравнению с 60-ми годами двадцатого века.

Не смотря на то, что Corynebacterium не устойчива во внешней среде, из-за наличия скрытых бессимптомных форм инфекция активно переносится в закрытых коллективах.

С первых дней инкубационного периода до конца периода интоксикации больной выделяет в окружающую среду феноменальное количество палочек. Массивное инфицирование при близком контакте и плохом проветривании помещения провоцирует заражение даже иммунизированного человека.

Своевременная диагностика и раннее начало специфической антибиотической терапии снижает риск заражения взрослых и детей, позволяет предупредить развитие осложнений заболевания. Введение дифтерийного анатоксина в период токсической фазы болезни купирует распространение экзотоксина, поражение почек и сердечной мышцы.

Возможные осложнения вакцинопрофилактики развиваются при введении сыворотки ребенку в период острого вирусного заболевания, наличия аллергических реакций или обострений хронических заболеваний. Иммунизация ребенка первого года жизни может проводиться только полностью здоровым детям без наличия какой-либо патологии.

При наличии противопоказаний к вакцинации ребенку назначается медотвод до полного выздоровления. В противном случае повышается риск наступления осложнений от аллергических реакций до тяжелых неврологических нарушений.


Источник: http://gajmorit.com/difterija/profilaktika/

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, причиной которой является дифтерийная палочка. Она распространена повсеместно, не привередлива к условиям окружающей среды, поэтому долго сохраняет свои патогенные свойства.

Содержание статьи

Опасность дифтерии заключается в риске развития серьезных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

В связи с этим, чтобы не развивалась дифтерия, профилактика должна стоять на первом месте у каждого человека.

Заболеваемость можно оценить с помощью эпидемического надзора. Он подразумевает сбор информации о распространенности болезни, строгости проведения вакцинации и особенностей изменений биологических свойств возбудителей дифтерии. Анализируя данные сведения, можно спрогнозировать риск эпидемии на определенной территории.

Профилактические меры

Чтобы ни у взрослых, ни у детей не развивалась дифтерия, меры предупреждения болезни должны соблюдаться с самого рождения. Лучшей профилактики дифтерии, чем вакцинация, нет. Она проводится детям (согласно прививочному календарю) и взрослым (по необходимости). В группу риска среди взрослых нужно отнести:

  • людей, которые временно или постоянно проживают в общежитиях или местах с общим санузлом и кухней;
  • работников детских учреждений (дошкольные, школьные учреждения, спортивные секции);
  • работников пищевой сферы;
  • медицинских сотрудников;
  • студентов.

Специфическая профилактика дифтерии будет эффективной, если вакцина хорошего качества, и человек своевременно был привит. Для предупреждения распространения дифтерии необходимо раннее выявление носителей дифтерийной палочки и больных людей. Для этого медицинские сотрудники ежегодно проводят плановое обследование детей и подростков.

Особое значение имеет контроль над динамикой изменений при ангинах у детейв течение первых 3-4 дней. Для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии проводится бактериологическое исследование, материалом для которого являются мазки из зева.

Если была зарегистрирована вспышка дифтерии, обязательно проводится профилактика, чтобы предупредить дальнейшее распространение болезни. Все больные пациенты получают противодифтерийную сыворотку дозой 5000 МЕ. Остальные люди, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим человеком, изолируются и находятся под контролем медицинского персонала.

Кроме того, чтобы не допустить возникновения случаев дифтерии в коллективе, где находился пациент, все люди с ангиной и налетами госпитализируются в инфекционное отделение. Выписка из стационара проводится только после подтверждения полного выздоровления пациента.

Для бактериального анализа берется материал из зева. Исследование повторяется дважды с 2-дневным промежутком. Если результаты отрицательные, разрешается выписка.

После получения отрицательных результатов человек может возвращаться к привычной жизни (на работу, учебу). В течение последующих трех месяцев он находится на диспансерном учете в местной поликлинике.

При первичном выявлении дифтерии врач должен отправить экстренное извещение в санитарно-эпидемический надзор. После изоляции пациента проводится влажная уборка с дезсредствами, очищая игрушки, мебель, стены и белье от возбудителей.

Для раннего выявления проводится бактериологический анализ всем людям, которые однократно общались с пациентом. В случае длительного контакта с пациентом человеку, не имеющего документа, подтверждающего проведение ему вакцинации, следует пройти серологическую диагностику. Медицинское наблюдение за ними длится до недели.

При выявлении носителей возбудителя проводится их госпитализация. Если очаг инфекции находится в детском коллективе, иммунизация проводится всем не привитым детям. В случае регистрации случая болезни среди взрослых, вакцинация проводится всем, которым прививка от дифтерии выполнялась более 10 лет назад, а также при низком титре антител, согласно результатам РПГА.

Все о прививке против дифтерии

Заболевание опасно высоким риском развития осложнений, так как образующиеся на поверхности гортани пленки сужают просвет дыхательных путей и затрудняют прохождение воздуха. Особенно тяжело протекает дифтерия у детей, ведь у них более узкий просвет дыхательных органов, поэтому удушье развивается значительно быстрее.

Возбудитель болезни выделяет дифтерийный токсин, который является пусковым фактором в развитии клинических симптомов. Чтобы уменьшить его токсическое действие была разработана вакцина. Иммунизация проводится с соблюдением всех правил. Это дает возможность избежать развития осложнений и получить максимальный эффект от прививки.

Начиная с трехмесячного возраста проводится противодифтерийная вакцинация. Прививка — комбинированная, поэтому иммунитет вырабатывается не только против дифтерийной палочки, но клостридий и возбудителя коклюша. Оптимизация вакцин позволяет уменьшить количество уколов, что для ребенка является сильным стрессом.

Повторное введение прививки происходит в 4,5 и 6 месяцев, затем в 18 месяцев, в 6-7 лет и 14 лет. Далее каждые 10 лет человек подвергается повторной иммунизации.

Детям до года прививка выполняется в бедренную зону внутримышечно. В более старшем возрасте укол делается в лопаточную область подкожно.

Эффективность вакцины от места инъекции не изменяется. Выбор места укола обусловлен наименьшей болезненностью данного участка.

Противопоказания для вакцинации

Иммунопрофилактика дифтерии на сегодняшний день считается самой сильной защитой от заболевания. Перед тем как делать прививку, проводится первичный осмотр, а при необходимости – обследование, чтобы выявить противопоказания для вакцинации.

Основные противопоказания включают:

  • наличие внутриутробной патологии эмбриона, в том числе врожденных пороков;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • острый период инфекционного заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые системные патологии (волчанка, васкулит);
  • выраженная коагулопатия;
  • тяжелая патология нервной системы (эпилепсия, менингит);
  • декомпенсированная кардиальная, печеночная, респираторная или ренальная недостаточность;
  • аллергические реакции на предыдущую вакцину;
  • беременность (вследствие высокого риска инфицирования эмбриона).

Проведение иммунизации при наличии противопоказаний, а также при алкогольном опьянении в разы повышают риск осложнений.

Развитие осложнений обусловлено выработкой антител против собственных тканей в период временной перестройки иммунитета из-за введения вакцины. Родители могут отказаться от иммунизации ребенка, однако они берут на себя ответственность за его здоровье при развитии дифтерии.

Если вакцинация проводится ослабленными токсинами, ребенок помещается на карантин до 20 дней вследствие высокого риска развития болезни. После проведения иммунизации, даже при развитии болезни, ее течение не столь агрессивно, поэтому человек переносит ее значительно легче. Человек в данном случае заболевает дифтерией, если долгое время контактирует с болеющим пациентом в закрытом помещении.

Виды вакцин

Чтобы не заболеть дифтерией, профилактика начинается практически с самого рождения. Даже если человеку удалось заразиться, пленки на слизистой ротоглотки и гортани не образуются и внутренние органы не поражаются.

Дело в том, что введенный анатоксин тормозит активность и распространение дифтерийного токсина. Ревакцинация проводится для поддержания иммунной защиты на достаточном уровне.

Профилактический укол против дифтерии можно выполнять несколькими видами вакцин:

  • АКДС относится к комбинированным прививкам, позволяющие создать иммунитет против коклюша, дифтерии, а также клостридий(столбняка). Вакцина не так часто используется из-за множества осложнений. Разновидность вакцины – АДС, она не создает иммунную защиту против коклюша. Показана для ослабленных детей с поражением ЦНС, при наличии противопоказаний или аллергий;
  • Пентаксим позволяет выработать иммунную защиту против столбняка, дифтерийной палочки, коклюша, полиомиелита, а также гемофильной палочки, которая приводит к развитию менингита. Ввиду присутствия иннактивированных компонентов значительно лучше переносится детьми, чем АКДС;
  • Инфанрикс включает компоненты против столбняка, дифтерийной палочки, а также коклюша. Родители замечают хорошую переносимость прививки и отсутствие побочных реакций;
  • Инфанрикс-Гекса дает возможность повысить иммунную защиту против столбняка, коклюша, дифтерийной, гемофильной палочки, гепатита В и полиомиелита. Прививка хорошо переносится детьми и не вызывает местных или системных осложнений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  укол от дифтерии

Обязательный контроль за вакцинацией должен осуществлять участковый врач. Прививка выполняется в кабинете профилактических прививок в поликлинике по месту жительства. При желании родители могут обратиться в частную клинику для иммунизации ребенка.

Вакцинация взрослых людей

При необходимости и отсутствии противопоказаний сделать прививку может каждый человек. На протяжении трех дней перед вакцинацией необходимо измерять температуру, следить за активностью и аппетитом ребенка, обращать внимание на чихание, кашель и насморк. Также учитывается наличие аллергий на предыдущее введение вакцины. Если человек больной инфекционной патологией, иммунизация переносится до полного выздоровления.

Зачастую ревакцинация взрослых осуществляется с помощью АДС, которая не содержит коклюшный компонент. Это обусловлено высокой вероятностью токсического поражения дыхательного центра в головном мозге.

Ревакцинация у взрослых повторяется каждые 10 лет.

Прививка проводится для облегчения течения болезни при ее развитии. Особенно часто взрослые люди обращаются для иммунизации перед выездом в другие страны, а также места с инфекционными вспышками. Чтобы прививка принесла пользу, а не вред, требуется предварительное обследование человека.

После проведения вакцинации место укола не следует мочить в первые сутки. Это позволит избежать местных негативных реакций. Начиная со вторых суток, не стоит купаться в горячей воде, особенно с мочалкой и добавлением соли или эфирных масел.

Если человек будет расчесывать или растирать место инъекции, существует риск бактериального инфицирования, что проявляется отечностью, припухлостью, покраснением и болезненностью. Если появился зуд в месте укола, нужно принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Цетрин, Кларитин, чтобы уменьшить симптомы и предупредить расчес данного участка.

Побочные реакции

Заметим, что у взрослых местные побочные реакции выражены менее остро, чем у детей. Различают местные и системные нежелательные последствия. Итак, в месте инъекции возможно появление:

  • покраснения;
  • отечности кожи;
  • зуда;
  • инфильтрации с формированием абсцесса;
  • воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • келоидного рубца.

Из системных осложнений может появляться слабость, субфебрилитет и снижаться аппетит. В более тяжелых случаях возможно развитие:

  • остеомиелита;
  • артрита;
  • судорожного синдрома;
  • поражения ЦНС;
  • сывороточной болезни;
  • аллергических реакций в виде анафилактического шока (снижение давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кожные высыпания).

Чтобы избежать появления побочных реакций, нужно ответственно подойти к вакцинации. Не следует пренебрегать рекомендациями, которые касаются предварительного обследования. Оно позволит предупредить развитие осложнений и добиться желаемого результата по повышению иммунной защиты против дифтерии.

У детей иногда возможно развитие таких последствий, как:

  • расстройство работы кишечника с развитием диареи;
  • выраженное потоотделение;
  • зуд;
  • проявления дерматита;
  • отит;
  • фарингит;
  • заложенность носа и ринорея;
  • бронхит (кашель).

При появлении перечисленных симптомов не стоит пугаться и жалеть, что сделали прививку. Во-первых, эти побочные реакции встречаются крайне редко, а во-вторых, уже через 4-5 дней от них не останется и следа.

Те родители, которые отказываются от вакцинации, должны понимать, что заболеть дифтерией ребенок может везде, а вот полностью вылечить его не всегда удастся. Переболев данной инфекцией, все равно остается небольшая дисфункция органов, с которой ребенку придется жить всю жизнь.

Перед вакцинацией никто не запрещает родителям проконсультироваться с педиатром, даже не с одним, обследовать ребенка, чтобы максимально исключить вероятность развития нежелательных последствий. Принимая решение о вакцинации, нужно задуматься, возможно, именно эта прививка в будущем убережет ребенка от летального исхода.

Источник: http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/virusy-i-infekcii/profilaktika-difterii.html

Меры предупреждения дифтерии

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, причиной которой является дифтерийная палочка. Она распространена повсеместно, не привередлива к условиям окружающей среды, поэтому долго сохраняет свои патогенные свойства.

Оглавление:

Опасность дифтерии заключается в риске развития серьезных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

В связи с этим, чтобы не развивалась дифтерия, профилактика должна стоять на первом месте у каждого человека.

Заболеваемость можно оценить с помощью эпидемического надзора. Он подразумевает сбор информации о распространенности болезни, строгости проведения вакцинации и особенностей изменений биологических свойств возбудителей дифтерии. Анализируя данные сведения, можно спрогнозировать риск эпидемии на определенной территории.

Профилактические меры

Чтобы ни у взрослых, ни у детей не развивалась дифтерия, меры предупреждения болезни должны соблюдаться с самого рождения. Лучшей профилактики дифтерии, чем вакцинация, нет. Она проводится детям (согласно прививочному календарю) и взрослым (по необходимости). В группу риска среди взрослых нужно отнести:

  • людей, которые временно или постоянно проживают в общежитиях или местах с общим санузлом и кухней;
  • работников детских учреждений (дошкольные, школьные учреждения, спортивные секции);
  • работников пищевой сферы;
  • медицинских сотрудников;
  • студентов.

Специфическая профилактика дифтерии будет эффективной, если вакцина хорошего качества, и человек своевременно был привит. Для предупреждения распространения дифтерии необходимо раннее выявление носителей дифтерийной палочки и больных людей. Для этого медицинские сотрудники ежегодно проводят плановое обследование детей и подростков.

Особое значение имеет контроль над динамикой изменений при ангинах у детейв течение первых 3-4 дней. Для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии проводится бактериологическое исследование, материалом для которого являются мазки из зева.

Если была зарегистрирована вспышка дифтерии, обязательно проводится профилактика, чтобы предупредить дальнейшее распространение болезни. Все больные пациенты получают противодифтерийную сыворотку дозой 5000 МЕ. Остальные люди, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим человеком, изолируются и находятся под контролем медицинского персонала.

Кроме того, чтобы не допустить возникновения случаев дифтерии в коллективе, где находился пациент, все люди с ангиной и налетами госпитализируются в инфекционное отделение. Выписка из стационара проводится только после подтверждения полного выздоровления пациента.

Для бактериального анализа берется материал из зева. Исследование повторяется дважды с 2-дневным промежутком. Если результаты отрицательные, разрешается выписка.

После получения отрицательных результатов человек может возвращаться к привычной жизни (на работу, учебу). В течение последующих трех месяцев он находится на диспансерном учете в местной поликлинике.

При первичном выявлении дифтерии врач должен отправить экстренное извещение в санитарно-эпидемический надзор. После изоляции пациента проводится влажная уборка с дезсредствами, очищая игрушки, мебель, стены и белье от возбудителей.

Для раннего выявления проводится бактериологический анализ всем людям, которые однократно общались с пациентом. В случае длительного контакта с пациентом человеку, не имеющего документа, подтверждающего проведение ему вакцинации, следует пройти серологическую диагностику. Медицинское наблюдение за ними длится до недели.

При выявлении носителей возбудителя проводится их госпитализация. Если очаг инфекции находится в детском коллективе, иммунизация проводится всем не привитым детям. В случае регистрации случая болезни среди взрослых, вакцинация проводится всем, которым прививка от дифтерии выполнялась более 10 лет назад, а также при низком титре антител, согласно результатам РПГА.

Все о прививке против дифтерии

Заболевание опасно высоким риском развития осложнений, так как образующиеся на поверхности гортани пленки сужают просвет дыхательных путей и затрудняют прохождение воздуха. Особенно тяжело протекает дифтерия у детей, ведь у них более узкий просвет дыхательных органов, поэтому удушье развивается значительно быстрее.

Возбудитель болезни выделяет дифтерийный токсин, который является пусковым фактором в развитии клинических симптомов. Чтобы уменьшить его токсическое действие была разработана вакцина. Иммунизация проводится с соблюдением всех правил. Это дает возможность избежать развития осложнений и получить максимальный эффект от прививки.

Начиная с трехмесячного возраста проводится противодифтерийная вакцинация. Прививка — комбинированная, поэтому иммунитет вырабатывается не только против дифтерийной палочки, но клостридий и возбудителя коклюша. Оптимизация вакцин позволяет уменьшить количество уколов, что для ребенка является сильным стрессом.

Повторное введение прививки происходит в 4,5 и 6 месяцев, затем в 18 месяцев, в 6-7 лет и 14 лет. Далее каждые 10 лет человек подвергается повторной иммунизации.

Детям до года прививка выполняется в бедренную зону внутримышечно. В более старшем возрасте укол делается в лопаточную область подкожно.

Эффективность вакцины от места инъекции не изменяется. Выбор места укола обусловлен наименьшей болезненностью данного участка.

Противопоказания для вакцинации

Иммунопрофилактика дифтерии на сегодняшний день считается самой сильной защитой от заболевания. Перед тем как делать прививку, проводится первичный осмотр, а при необходимости – обследование, чтобы выявить противопоказания для вакцинации.

Основные противопоказания включают:

  • наличие внутриутробной патологии эмбриона, в том числе врожденных пороков;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • острый период инфекционного заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые системные патологии (волчанка, васкулит);
  • выраженная коагулопатия;
  • тяжелая патология нервной системы (эпилепсия, менингит);
  • декомпенсированная кардиальная, печеночная, респираторная или ренальная недостаточность;
  • аллергические реакции на предыдущую вакцину;
  • беременность (вследствие высокого риска инфицирования эмбриона).

Проведение иммунизации при наличии противопоказаний, а также при алкогольном опьянении в разы повышают риск осложнений.

Развитие осложнений обусловлено выработкой антител против собственных тканей в период временной перестройки иммунитета из-за введения вакцины. Родители могут отказаться от иммунизации ребенка, однако они берут на себя ответственность за его здоровье при развитии дифтерии.

Если вакцинация проводится ослабленными токсинами, ребенок помещается на карантин до 20 дней вследствие высокого риска развития болезни. После проведения иммунизации, даже при развитии болезни, ее течение не столь агрессивно, поэтому человек переносит ее значительно легче. Человек в данном случае заболевает дифтерией, если долгое время контактирует с болеющим пациентом в закрытом помещении.

Виды вакцин

Чтобы не заболеть дифтерией, профилактика начинается практически с самого рождения. Даже если человеку удалось заразиться, пленки на слизистой ротоглотки и гортани не образуются и внутренние органы не поражаются.

Дело в том, что введенный анатоксин тормозит активность и распространение дифтерийного токсина. Ревакцинация проводится для поддержания иммунной защиты на достаточном уровне.

Профилактический укол против дифтерии можно выполнять несколькими видами вакцин:

  • АКДС относится к комбинированным прививкам, позволяющие создать иммунитет против коклюша, дифтерии, а также клостридий(столбняка). Вакцина не так часто используется из-за множества осложнений. Разновидность вакцины – АДС, она не создает иммунную защиту против коклюша. Показана для ослабленных детей с поражением ЦНС, при наличии противопоказаний или аллергий;
  • Пентаксим позволяет выработать иммунную защиту против столбняка, дифтерийной палочки, коклюша, полиомиелита, а также гемофильной палочки, которая приводит к развитию менингита. Ввиду присутствия иннактивированных компонентов значительно лучше переносится детьми, чем АКДС;
  • Инфанрикс включает компоненты против столбняка, дифтерийной палочки, а также коклюша. Родители замечают хорошую переносимость прививки и отсутствие побочных реакций;
  • Инфанрикс-Гекса дает возможность повысить иммунную защиту против столбняка, коклюша, дифтерийной, гемофильной палочки, гепатита В и полиомиелита. Прививка хорошо переносится детьми и не вызывает местных или системных осложнений.

Обязательный контроль за вакцинацией должен осуществлять участковый врач. Прививка выполняется в кабинете профилактических прививок в поликлинике по месту жительства. При желании родители могут обратиться в частную клинику для иммунизации ребенка.

Вакцинация взрослых людей

При необходимости и отсутствии противопоказаний сделать прививку может каждый человек. На протяжении трех дней перед вакцинацией необходимо измерять температуру, следить за активностью и аппетитом ребенка, обращать внимание на чихание, кашель и насморк. Также учитывается наличие аллергий на предыдущее введение вакцины. Если человек больной инфекционной патологией, иммунизация переносится до полного выздоровления.

Зачастую ревакцинация взрослых осуществляется с помощью АДС, которая не содержит коклюшный компонент. Это обусловлено высокой вероятностью токсического поражения дыхательного центра в головном мозге.

Ревакцинация у взрослых повторяется каждые 10 лет.

Прививка проводится для облегчения течения болезни при ее развитии. Особенно часто взрослые люди обращаются для иммунизации перед выездом в другие страны, а также места с инфекционными вспышками. Чтобы прививка принесла пользу, а не вред, требуется предварительное обследование человека.

После проведения вакцинации место укола не следует мочить в первые сутки. Это позволит избежать местных негативных реакций. Начиная со вторых суток, не стоит купаться в горячей воде, особенно с мочалкой и добавлением соли или эфирных масел.

Если человек будет расчесывать или растирать место инъекции, существует риск бактериального инфицирования, что проявляется отечностью, припухлостью, покраснением и болезненностью. Если появился зуд в месте укола, нужно принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Цетрин, Кларитин, чтобы уменьшить симптомы и предупредить расчес данного участка.

Побочные реакции

Заметим, что у взрослых местные побочные реакции выражены менее остро, чем у детей. Различают местные и системные нежелательные последствия. Итак, в месте инъекции возможно появление:

  • покраснения;
  • отечности кожи;
  • зуда;
  • инфильтрации с формированием абсцесса;
  • воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • келоидного рубца.

Из системных осложнений может появляться слабость, субфебрилитет и снижаться аппетит. В более тяжелых случаях возможно развитие:

  • остеомиелита;
  • артрита;
  • судорожного синдрома;
  • поражения ЦНС;
  • сывороточной болезни;
  • аллергических реакций в виде анафилактического шока (снижение давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кожные высыпания).

Чтобы избежать появления побочных реакций, нужно ответственно подойти к вакцинации. Не следует пренебрегать рекомендациями, которые касаются предварительного обследования. Оно позволит предупредить развитие осложнений и добиться желаемого результата по повышению иммунной защиты против дифтерии.

У детей иногда возможно развитие таких последствий, как:

  • расстройство работы кишечника с развитием диареи;
  • выраженное потоотделение;
  • зуд;
  • проявления дерматита;
  • отит;
  • фарингит;
  • заложенность носа и ринорея;
  • бронхит (кашель).

При появлении перечисленных симптомов не стоит пугаться и жалеть, что сделали прививку. Во-первых, эти побочные реакции встречаются крайне редко, а во-вторых, уже через 4-5 дней от них не останется и следа.

Те родители, которые отказываются от вакцинации, должны понимать, что заболеть дифтерией ребенок может везде, а вот полностью вылечить его не всегда удастся. Переболев данной инфекцией, все равно остается небольшая дисфункция органов, с которой ребенку придется жить всю жизнь.

Перед вакцинацией никто не запрещает родителям проконсультироваться с педиатром, даже не с одним, обследовать ребенка, чтобы максимально исключить вероятность развития нежелательных последствий. Принимая решение о вакцинации, нужно задуматься, возможно, именно эта прививка в будущем убережет ребенка от летального исхода.

Автор: Галактионова Светлана

Комментарии и отзывы

Прививка от отита

Ангина: меры предупреждения болезни

Вас также заинтересует

Инфекции и вирусы

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Краткая характеристика заболевания

Дифтерия носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать больной человек или здоровый носитель дифтерийной бактерии. Здоровые носителей дифтерийной бактерии обладают антитоксическим иммунитетом, твердо противостоящим возбудителю инфекции.

Дифтерия характеризуется воспалением слизистой рта и носоглотки, реже — половых органов, глаз и открытых ран. Еще реже случается одновременное поражение нескольких органов.

Симптомы дифтерии

Возбудитель дифтерии — дифтерийная палочка. Попадая на слизистую (или на травмированную поверхность кожи) активно выделяет токсины, вызывающие омертвение эпителиальной ткани. Далее токсины поступают в кровь, и возникает общая интоксикация организма.

Основные симптомы дифтерии — слабость и бледность кожных покровов. При осмотре зева, при симптомах дифтерии, можно заметить сероватый налет, покрывающий увеличенные миндалины, гортань и боковые стенки глотки. Затрудненное глотание и боль в горле также могут стать первичными симптомами дифтерии. Наряду со всем, увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы, отекают слизистые оболочки глотки и мягкие ткани шеи. Дифтерия у детей может сопровождаться потерей сознания, высокой температурой тела, ознобом. Наблюдается также обильное потоотделение, тахикардия.

Чем больше токсинов выделил возбудитель, тем обширнее площадь пораженного эпителия и опаснее общая интоксикация. Попавший в кровь токсин быстро проникает в ткани и может вызвать нарушения в работе сердца и нервной системы.

Лечение дифтерии

С появлением первых признаков дифтерии необходима незамедлительная госпитализация больного. Успех лечения дифтерии во многом зависит от своевременного введения антитоксической сыворотки: чем раньше она будет применена, тем меньше риска осложнений и летального исхода. Доза ПДС (противодифтерийной сыворотки) назначается врачом и зависит от степени тяжести дифтерии. Перед введением сыворотки, как правило, проводится проба на чувствительность к препаратам, содержащимся в ней. Разведенную сыворотку в небольших количествах вводят больному в предплечье и по прошествии 30 минут проверяют образовавшуюся папулу. Если ее размер не превышает допустимые 10 мм, то вводят другую дозу сыворотки, неразведенную, но и не лечебную (так же для пробы). Через полчаса при отсутствии реакции внутримышечно вводят лечебную сыворотку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  симптомы дифтерии

Постельный режим больного дифтерией устанавливается в зависимости от формы болезни. Питание больного в стационаре должно быть жидким (полужидким), чтобы не травмировать слизистую рта и ротоглотки. После того, как со слизистой исчезнет налет, больного можно переводить на нормальное питание. Одновременно с этим, при лечении дифтерии, назначаются антибиотики и дезинфицирующие растворы для полоскания горла.

Профилактика дифтерии

Основной мерой профилактики дифтерии всегда была и остается иммунизация, т.е. прививка от дифтерии населения. В состав вакцины входит анатоксин — тот же дифтерийный токсин, выделяемый возбудителем, только ослабленный. Такая вакцина дает иммунитет против возбудителя дифтерии на 10 лет.

Прививки от дифтерии практически не имеют противопоказаний, что способствует предотвращению серьезных последствий для организма, вызываемых данным заболеванием. Во-первых, дифтерия наносит удар по сердцу, вызвав серьезное его повреждение и сердечную недостаточность. Во-вторых, нарушится работа нервной системы, что приведёт к параличу мягкого неба, отеку век и косоглазию. В-третьих, могут возникнуть нарушения в работе почек — следствие токсического нефроза. И, в-четвертых, может развиться пневмония — воспаление легочной ткани с поражением альвеол.

После прививки от дифтерии можно почувствовать недомогание, слабость, а на месте инъекции появится припухлость и краснота. Такая реакция организма на ослабленный дифтерийный токсин нормальна, к тому же, она кратковременна. Более серьезные побочные реакции, как правило, возникают редко, спустядней после введения вакцины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Дифтерия и меры ее профилактики

Дифтерия-острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общего отравления (интоксикации) организма.

Заболевание известно со времен глубокой древности, на протяжении многих веков название болезни менялось: «смертельная язва глотки», «сирийская болезнь», «петля палача», «круп» и лишь только в XIX веке получила свое настоящее название.

Источником инфекции является человек. Передача возбудителя в окружающую среду возможна с каплями слизи при разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит при попадании микроба в организм через слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей, реже-конъюнктивы глаз, повреждённую кожу, возможно попадание возбудителя через рот с пищей и через различные предметы-бельё, одежду, книги, игрушки и т.п.

Попав на слизистые оболочки или кожу, возбудитель выделяет токсин, относимый к сильно действующим бактериальным ядам, который вызывает омертвление слизистых оболочек и поражение кровеносных сосудов с выпадением сетки фибрина (белок крови) и образованием плёнки. При поступлении токсина в кровь развивается общее отравление (интоксикация), при этом преимущественно поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Возбудитель долго сохраняется во внешней среде (на поверхности предметов-до 2 месяцев), устойчив к низкой температуре, погибает под воздействием ультрафиолетового излучения, нагревания, при использовании дезинфицирующих средств.

Проявления дифтерии разнообразны и зависят от места возникновения процесса и его тяжести: различают дифтерию зева (наиболее частая форма), дыхательных путей, носа, глаз, уха, наружных половых органов (у девочек), кожи, пупка у новорождённых, дифтерия ран и др.

В большинстве случаев, дифтерия характеризуется острым началом болезни: повышением температуры тела до 38-39°С в течение 2-3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, отеком и увеличением миндалин, появлением на их выпуклой поверхности бело-серого цвета пленки.

При локализации процесса на слизистой оболочке гортани или трахеи вследствие образования плёнок, отёка прогрессивно нарастают расстройства дыхания, появляется так называемый дифтерийный круп. Круп проявляется «лающим» кашлем, сиплым голосом, вплоть до отсутствия голоса, резким затруднением вдоха. Все больные дифтерией или с подозрением на нее подлежат госпитализации.

Основным методом терапии является раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, витаминотерапия, антибактериальная терапия. При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и кислородном голодании требуется срочная операция. Все лица, находившиеся в контакте с больным, подлежат многократному бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней.

Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения (ясли, детсады, школы и др.). Единственным надежным способом защиты от дифтерии остается вакцинопрофилактика. Схема иммунизации детей предусматривает иммунизацию вакциной АКДС начиная с 3 месяцев жизни, в который, кроме дифтерийного анатоксина, входят коклюшная вакцина и столбнячный анатоксин (при противопоказаниях к коклюшному компоненту применяется вакцина АДС-М). Вакцинацию детям проводят 3х кратно в возрасте 3, 4.5 и месяцев, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев, 6-7 и 14 лет.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», г.

Адрес:, г. Курск, ул. Почтовая, д. 3

Профилактика заражения дифтерией

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания. В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран. При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем. Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения. Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

  • повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
  • при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
  • при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
  • возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

  • воспаление сердечной мышцы;
  • многочисленное поражение нервных клеток;
  • паралич;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

  1. Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.
  2. Введение особой сыворотки, после контакта с больным.
  3. Изоляция больных.
  4. Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину. Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии. Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин. Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям. Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности. Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора. В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки. Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз. Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения. Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Профилактика дифтерии: причины, диагностика и профилактика у взрослых

Профилактика дифтерии проводится в детском возрасте методом иммунизации для поддержания эпидемиологического контроля над заболеваемостью.

Дифтерия относится к одним из наиболее опасных заболеваний у детей из-за высокого риска развития осложнений, приводящих к летальному исходу.

Симптомы дифтерии связаны с поражением ЛОР-органов с образованием плотных пленок на поверхности слизистой оболочки. Бактерия выделяет экзотоксин, поражающий внутренние органы и ткани организма, приводя к выраженной интоксикации. В большинстве случаев образование фибринозных пленок происходит в ротоглотке.

Пленки с трудом отделяются с задней стенки глотки и небных дужек, оставляя под собой кровоточащую поверхность. Однако легко отслаиваются со слизистой оболочки гортани, бронхов и трахеи, что приводит к западению толстых пленок в дыхательные пути и провоцирует остановку дыхания.

  • локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая);
  • субтоксическая;
  • токсическая;
  • гипертоксическая;
  • дифтерийный круп;
  • нетипичные локализации (нос, половые органы, слизистая рта, кожные покровы);
  • смешанные формы.

Причиной развития инфекции является попадание в организм больного возбудителя Corynebacterium diphtheriae. Грамположительная неподвижная палочка проникает воздушно-капельным путем от лиц с клиническими симптомами или бактерионосителями со стертыми формами дифтерии.

Дифтерийный токсин оказывает некротизирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, при попадании в системный кровоток провоцирует отек сосудистой стенки, региональный лимфангит и лимфаденит, массивное поражение внутренних органов. Воспалительно-дистрофические процессы органах приводят к тяжелому нарушению состояния больного, требуют срочного лечения.

Диагностика проводится под контролем санитарного врача для своевременного введения карантина и предупреждения распространения дифтерийной палочки среди взрослого и детского населения.

  • общий осмотр;
  • фарингоскопию;
  • посев пленок для выявления возбудителя;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение титров антител.

Профилактика дифтерии у взрослых направлена на регулярное введение вакцины АДС против столбняка и дифтерии, каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Это наиболее надежный и безопасный метод снижения распространенности инфекции, позволяющий контролировать общую заболеваемость (по СанПин).

Ревакцинацию в целях профилактики дифтерии проводят под наблюдением терапевта с учетом анамнеза каждого пациента. Иммунизации не подлежат лица с острыми вирусными заболеваниями или обострениями хронических патологий из-за повышения риска негативной реакции в ответ на введение сыворотки.

Мероприятия в эпидемическом очаге включают введение карантина после определения инфицированного больного, проведение курса антибиотикотерапии и введение анатоксина контактным лицам. Детям проводят вакцинацию АКДС при соблюдении безопасности и отсутствия противопоказаний.

Контактные лица находятся под наблюдением лечащего врача для ранней диагностики первых симптомов заболевания. Общеукрепляющая терапия направлена на повышение свойств иммунной защиты организма, позволяет предупредить тяжелое течение дифтерии и переход болезни в токсическую стадию.

Меры профилактики дифтерии: методы вакцинации у детей и возможные осложнения

Меры профилактики дифтерии установлены национальным календарем профилактических прививок, разработанным государственным научно-исследовательским институтом микробиологии и эпидемиологии Российской Федерации.

Современное здравоохранение осуществляет контроль над каждым случаем развития инфекционного заболевания, вызванного дифтерийной палочкой среди взрослого и детского населения.

Эффективность иммунизации против дифтерийной инфекции обусловлена качеством вакцинно-профилактических сывороток, охватом восприимчивого к данной инфекции взрослого и детского населения.

В принятой Всемирной Организацией Здравоохранения национальной программе иммунизации указано, что только 95-процентный охват прививками гарантирует эффективность вакцинации.

Меры профилактики дифтерии в детском возрасте. Детям с трехмесячного возраста регулярно проводят иммунизацию комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка. С момента первого введения сыворотки процедуру повторяют черездней три раза для установления напряженного противодифтерийного иммунитета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  дифтерия симптомы и лечение

После окончания вакцинации через год начинают ревакционные профилактические мероприятия, проводимые под контролем лечащего педиатра. Параллельно детям до года делают прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. Высокая нагрузка на иммунитет ребенка требует приема антигистаминных препаратов перед каждым введением вакцины.

Введение вакцины предупреждает в случае инфицирования взрослого или ребенка переход воспаления в острую фазу. Вакцинированные дети легче переносят инфекцию без поражения внутренних органов и образования фибринозных пленок на слизистой оболочке ротоглотки и дыхательных путей.

Прививка и ее значение в профилактике. Благодаря разработке вакцины и повсеместной плановой иммунизации заболеваемость дифтерией снижена в несколько десятков раз по сравнению с 60-ми годами двадцатого века.

Не смотря на то, что Corynebacterium не устойчива во внешней среде, из-за наличия скрытых бессимптомных форм инфекция активно переносится в закрытых коллективах.

С первых дней инкубационного периода до конца периода интоксикации больной выделяет в окружающую среду феноменальное количество палочек. Массивное инфицирование при близком контакте и плохом проветривании помещения провоцирует заражение даже иммунизированного человека.

Своевременная диагностика и раннее начало специфической антибиотической терапии снижает риск заражения взрослых и детей, позволяет предупредить развитие осложнений заболевания. Введение дифтерийного анатоксина в период токсической фазы болезни купирует распространение экзотоксина, поражение почек и сердечной мышцы.

Возможные осложнения вакцинопрофилактики развиваются при введении сыворотки ребенку в период острого вирусного заболевания, наличия аллергических реакций или обострений хронических заболеваний. Иммунизация ребенка первого года жизни может проводиться только полностью здоровым детям без наличия какой-либо патологии.

При наличии противопоказаний к вакцинации ребенку назначается медотвод до полного выздоровления. В противном случае повышается риск наступления осложнений от аллергических реакций до тяжелых неврологических нарушений.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Дифтерия — меры диагностики и профилактики

Дифтерия — заболевание, которое в большинстве случаев поражает детей, протекает остро и характеризуется воспалением преимущественно носо/ротоглотки и интоксикацией всего организма больного. Инфекция может привести к нарушению функций нервной, выделительной и сердечнососудистой системы.

Течение данного заболевания становится особенно тяжелым для тех пациентов, которые ранее не прививались против дифтерии. Иммунизация вакциной АКДС получила широкое распространение после 1945 года, что привело к исчезновению случаев вспышек дифтерии во множестве стран. Последняя эпидемия данной болезни произошла в России в начале 90х годов, вследствие того, что охват вакцинацией населения был недостаточным. Эпидемия унесла жизни тысяч людей, а предотвратить ее могла лишь своевременная вакцинация.

Как проводится диагностика болезни?

Дифтерия В диагностике дифтерии применяются лабораторные методы исследования — серологический и бактериологический. Не последнюю роль в определении причины возникновения заболевания играет анамнез и объективное обследование больного.

Дифтерия характеризуется такими изменениями в крови инфицированного, как тромбоцитопения, увеличенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону и ускорение СОЭ.

Серологическое обследование помогает определить наличие экзотоксинов дифтерии при помощи метода ПЦР и антител против токсина методом РНГА. Бактериологическая диагностика заключается в выделении возбудителя болезни из воспаленных и измененных очагов инфекции. Материал для исследования берется с помощью стерильного тампона и на протяжении двух часов проводится посев на селективную питательную среду.

Профилактика дифтерии у детей и взрослых

Главным способом профилактики дифтерии является проведение вакцинации. Иммунизация детей заключается во введении вакцины АКДС в 3х-месячном возрасте (прививание проводят в 3 этапа, с промежутками вдней). Первая ревакцинация проводится по истечениимесяцев после окончания предыдущей вакцинации. Вакцина АДС-М применяется для последующих ревакцинаций в возрасте 6-7 лет, в 12 и 17. В некоторых случаях возможно вакцинирование АДС-М, если, например, существуют противопоказания к противококлюшному компоненту вакцины АКДС.

Очень важна профилактика взрослого населения. Особое внимание при иммунизации взрослых уделяют лицам, находящимся в группе риска — их прививают первоочередно. Так, первыми вакцинируют:

  • работников обслуживающей сферы;
  • персонал школьных и дошкольных учреждений;
  • преподавателей и студентов;
  • лиц, которые проживают в общежитиях;
  • работников медицинской сферы.

Активная профилактика у взрослых проводится АДС-М — вакциной, которая вводится планово до 56 лет, с интервалами в 10 лет. Иммунизации подлежат и лица, ранее уже болевшие дифтерией.

Дифтерия, возникающая в любой форме у не привитого ребенка или подростка, считается первой вакцинацией, если же до заболевания ребенок уже получал прививку — второй вакцинацией. В дальнейшем, профилактика дифтерии проводится в согласовании с графиком прививок, действующим на данный момент.

Если у пациента отсутствуют данные о прививках, то проводят бактериологическую или серологическую диагностику на наличие антитоксических антител. В данном случае, иммунизация проводится при условии отсутствия необходимого титра антител (от 1:20).

Меры сдерживания болезни в очаге инфекции

В очаге вспышки заболевания проводится дезинфекция – до помещения больного в стационар (текущая) и после его госпитализации (заключительная). Постельное белье и вещи больного дифтерией подлежат обеззараживанию в специальной камере. После того, как больного изолируют, в очаге ведется медицинское наблюдение на протяжении 7 суток. Контактных лиц осматривают на предмет обнаружения атипичных форм болезни (ангина, налет на миндалинах, затруднение носового дыхания и т.п.), а также обследуют на носительство инфекции (исследование слизи из носа, зева).

Детям, которые посещают детское учреждение и взрослым – работникам предприятий пищевой промышленности, а также лицам, входящим в группу риска, разрешается посещать детские учреждения или работу только в случае отрицательных результатов лабораторного обследования и при наличии документального подтверждения от врача (справки). Также, в очаге инфекции проводят профилактическую беседу. Дети, возраст которых не превышает 11 лет, находящиеся в детских коллективах, должны быть вакцинированы против дифтерии. Если в группе детей регистрируется случай дифтерии или носительства данного заболевания, то она разобщается.

Все, кто соприкасался с дифтерийной инфекцией (обслуживающий персонал и дети), должны быть обследованы на носительство (мазок носа, зева). Прекращают разобщение после того, как были получены отрицательные анализы исследования и завершена заключительная дезинфекция, а также при отсутствии симптомов воспаления зева, носоглотки.

Ведется медицинский надзор за персоналом, детьми, включающий каждодневный двукратный осмотр и термометрию на протяжении 7 дней. Тем детям, которые подлежат иммунизации, проводят прививание от дифтерии.

Лечение дифтерии медицинскими препаратами

Опасайтесь подделок Все больные дифтерией подлежат госпитализации. На протяжении 14 дней больным показан строгий постельный режим. Если на фоне дифтерии обнаруживают поражение сердца, то постельный режим продлевают на такой период времени, пока повторная электрокардиография не покажет улучшений в работе сердца.

Лечение дифтерии проводят антитоксической сывороткой, доза которой зависит от формы и тяжести болезни. Легкая степень дифтерии (поражение носа, зева) требует введения 10 тысяч единиц действия, средняя (дифтерия глотки, гортани) – от 20 до 40 тысяч, тяжелая (злокачественная дифтерия) – от 60 до 100 тысяч.

В том случае, если первая доза препарата не улучшает состояния больного (налет не ограничен и распространяется дальше), то вводят сыворотку повторно в такой же дозировке. Для исключения аллергических реакций, проводят кожную пробу – внутрикожно вводят 0,1 мл сильно разбавленной (1:10) сыворотки. Если по истечении 30 мин результат пробы отрицательный и больной в тяжелом состоянии – вводят полную дозу препарата внутримышечно. При положительном результате кожной пробы, и в том случае, если больному уже вводилась сыворотка, и состояние не было очень тяжелым, то перед введением полной дозы препарата проводят десенсибилизацию. Больному делают внутрикожную инъекцию сыворотки в дозе 0,1 мл, затем под кожу вводят еще 1 мл, а после всю дозу препарата внутримышечно или подкожно. Можно ввести часть сыворотки внутривенно, но только при условии отрицательной кожной пробы, так как существует опасность возникновения анафилактического шока.

Также, всем дифтерийным больным нужно каждый день делать инъекции пенициллина. Больных, с поражением дифтерией гортани, помещают в паровую палатку, при возникновении асфиксии им проводят интубацию, трахеотомию. При нарушении периферического кровообращения прописывают жаропонижающие препараты, строфантин, успокоительные. При развитии паралича и других нарушений работы нервной системы применяют витамин В1.

Заключение

Профилактика дифтерии эффективна, если для ее проведения используются качественные вакцины и охват прививками населения, восприимчивого к данному заболеванию, максимален. Предупредить распространение болезни поможет раннее определение больного или носителя дифтерийной инфекции, его изоляция и своевременное лечение. Большое значение для профилактики дифтерии имеет выявление больных детей (подростков) при плановых осмотрах в организованных коллективах (сады, школы).

Что такое дифтерия

В древние времена о дифтерии говорили — удушающая болезнь. В некоторых источниках она описана под названием «смертельная язва глотки» из-за специфического плёнчатого налёта в горле и большого количества смертельных исходов. Но с появлением и активным внедрением вакцин против дифтерии эта инфекционная болезнь стала встречаться редко, а количество смертельных случаев от неё практически не наблюдается.

Что такое дифтерия, и как она лечится? Чем опасна эта болезнь даже в наши дни и какие меры профилактики уберегут от заражения ею? Давайте это выясним.

Что за болезнь — дифтерия

К какой группе инфекционных заболеваний относится дифтерия? Это бактериальный острый инфекционный процесс или болезнь, которая поражает верхние дыхательные пути. Возбудителями дифтерии являются коринебактерии (Сorinebacterium diphtheriae) или палочка Леффлера.

Как происходит заражение

Есть три основных типа бактерии, вызывающих заболевание зева. Наиболее опасна из них и чаще приводит к острому инфекционному заболеванию — Corinebacterium diphtheriae gravis, выделяющая в организме человека экзотоксин.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Начиная с момента активного проявления дифтерии и до полного выздоровления человек выделяет в окружающую среду бактерии, поэтому в случае нахождения больного человека в доме нужно его изолировать. Бактерионосители представляют серьёзную угрозу, так как долго могут выделять патогенные микроорганизмы в окружающую среду.

Возбудитель заболевания устойчив ко многим факторам, но быстро погибает при воздействии влаги и света или дезинфицирующих растворов. Кипячение одежды, с которыми соприкасался больной дифтерией человек, убивает палочку Леффлера в течение нескольких секунд.

Как передаётся дифтерия? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому или через предметы во время контакта с заражённым материалом. В последнем случае большую роль играет жаркий климат и отсутствие регулярной полноценной уборки в помещении. Выделяют ещё один путь передачи инфекции — пищевой через заражённые продукты. Так, часто случается, если готовил блюда бактерионоситель или больной острым инфекционным процессом человек.

Дифтерия — это не вирусное заболевание, только бактерии приводят к её развитию.

Классификация дифтерии

В зависимости от места распространения инфекции выделяют несколько форм дифтерии.

  1. Локализованная, когда проявления ограничиваются только местом внедрения бактерии.
  2. Распространённая. В этом случае налёт выходит за пределы миндалин.
  3. Токсическая дифтерия. Одна из наиболее опасных форм болезни. Для неё характерно бурное течение, отёк многих тканей.
  4. Дифтерия других локализаций. Такой диагноз ставится, если входными воротами инфекции были нос, кожа, половые органы.

Ещё один вид классификации — по виду осложнений, сопровождающих дифтерию:

  • поражение сердца и сосудов;
  • появление параличей;
  • нефротический синдром.

Неспецифические осложнения — это присоединение вторичной инфекции в виде пневмонии, бронхита или воспаления других органов.

Симптомы дифтерии

Инкубационный период дифтерии может колебаться от двух до 10 суток, в среднем — 5 дней. Это именно то время в развитии болезни, когда ещё нет выраженных клинических проявлений, но бактерии уже попали в организм человека и начали поражать внутренние органы. С последнего дня инкубационного периода человек становится заразным для окружающих людей.

Классическое течение заболевания — локализованная дифтерия зева. Для неё характерны следующие симптомы.

  1. Слабость, общее недомогание, вялость, снижается аппетит.
  2. Появляются головные боли и незначительные затруднения при глотании пищи.
  3. Повышается температура тела до 38–39 °C. Особенность её при этом заболевании — она проходит самостоятельно спустя всего трое суток, независимо от наличия других признаков болезни.
  4. Симптомом дифтерии у взрослого в период развития болезни является образование налёта в области миндалин. Он бывает нескольких разновидностей в виде сероватой гладкой блестящей плёнки, могут быть небольшие островки белого или сероватого цвета. Налёт плотно спаян с окружающими тканями, его тяжело снять, так как на этом месте возникают капли крови. Налёт появляется вновь спустя некоторое время после попытки от него избавиться.
  5. Катаральная форма дифтерии характеризуется покраснением и увеличением миндалин.

Ещё один важный вид дифтерии — токсическая форма заболевания. В её течении есть свои особенности.

  1. Выраженное повышение температуры до 40 °C с первых часов развития болезни.
  2. Кроме общих симптомов, как в первом случае, для этого вида дифтерии характерно появление болей в животе и в области шеи.
  3. Перед появлением налёта на миндалинах горло становится красным, отёчным, в болезненный процесс вовлекаются нёбные дужки и язычок. В тяжёлых случаях миндалины непросто воспалены, они закрывают проход.
  4. Появляется лёгкий налёт в виде паутинки, затем через 3 дня налёт становится интенсивным сероватого цвета и покрывает миндалины, переходит на соседние органы и ткани.
  5. Симптомы дифтерии у детей — у них чаще развивается закупорка верхних отделов дыхательной системы и отёк шейной клетчатки. При этом язык у ребёнка обложен, дыхание шумное и затруднено.
  6. Воспаляются и увеличиваются шейные лимфатические узлы, изо рта появляется неприятный запах.
  7. Есть три степени увеличения клетчатки при развитии токсической дифтерии первая выставляется если отёк распространяется до середины шеи, вторая — до ключиц, при третьей степени в процесс вовлекаются нижележащие ткани.
  8. У взрослых тоже есть свои особенности течения этой формы дифтерии — это вовлечение в воспалительный процесс ротоглотки, носовой полости или других отделов дыхательной системы. Заболевание тяжело поддаётся лечению и быстро прогрессирует.

Осложнения

Осложнения токсической дифтерии чаще развиваются на 6–10 день заболевания.

Осложнения могут быть следующие.

  1. Воспаление сердечной мышцы или миокардит. Больные люди слабые, жалуются на появление болей в области живота, периодической рвоты. Учащается пульс, нарушается ритм сердца, снижается артериальное давление.
  2. Периферические параличи. Развиваются на второй либо четвёртой неделе течения болезни. Это чаще паралич мягкого нёба и нарушение аккомодации (способность видеть предметы на разном расстоянии). Больной человек жалуется о нарушении глотания и расстройстве зрения.
  3. Нефротический синдром, когда в анализе мочи есть выраженные изменения, но сохраняются основные функции печени.
  4. В тяжёлых случаях бывают смертельные исходы из-за шока или асфиксии.

Из-за большой вероятности получения осложнений лечение дифтерии нужно проводить только в условиях стационара. Лечение народными методами — неэффективно!

Лечение дифтерии у детей и взрослых заключается во введении антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки (ПДС). Дозировка зависит от течения заболевания.

Дополнительно в зависимости от показаний назначают антибиотики (но они не всегда эффективны), чаще при развитии вторичной инфекции. Применяют антисептики для полоскания горла, дезинтоксикационная терапия при токсической форме. Если развивается круп — закупорка дыхательных путей, то назначают успокоительные средства, а в т

яжёлых случаях применяются гормональные препараты.

Исход лечения зависит от своевременного раннего обращения к врачам.

Профилактика дифтерии

Основная профилактика дифтерии — это выявление бактерионосителей и своевременные плановые прививки. Вводят их в детском возрасте в комплексных вакцинах — АКДС (от дифтерии, коклюша и столбняка). Иммунизация проводится всем детям за исключением случаев, когда она противопоказана.

В каком возрасте делают прививку от дифтерии? Первая вакцина вводится через три месяца после рождения ребёнка, затем в 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев проводят первую ревакцинацию, следующая должна быть проведена в 6 лет, а третья в 14. Календарь прививок в последние десятилетия претерпевал некоторые изменения. Поэтому в некоторых случаях последняя ревакцинация в подростковом возрасте могла быть проведена в 15 или 16 лет.

Когда проводят вакцинацию от дифтерии взрослым? Всем ранее непривитым взрослым или тем, у кого не сохранились данные о проведённых прививках (они в этом случае считаются непривитыми), вводят АДС-М-анатоксин двукратно. Это 0,5 мл препарата с уменьшенным содержанием антигенов, который вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Интервал между введением препарата — 1,5 месяца, сокращение не допускаются. Если не получилось ввести препарат в положенные сроки, вакцинацию проводят в ближайшее время. Ревакцинация дифтерии взрослым в таком случае проводится однократно через 9–12 месяцев. Затем вакцинопрофилактику проводят через каждые 10 лет, планируя её проведение заранее. Если раньше для проведения ревакцинации максимальный возраст составлял 66 лет, то в настоящее время таких ограничений нет.

Когда и где делают прививку от дифтерии взрослым? Вакцинацию проводят в поликлинике, за которой закреплён человек в случае, когда он полностью здоров.

Какие существуют вакцины от дифтерии?

  1. Детям до 6 лет вводится АКДС.
  2. АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  3. АД-М — дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена.

Каждая из этих вакцин вводится по строгим показаниям.

Дифтерия — это опасное заболевание, которого боятся даже в наше время. Сложно предугадать его последствия, особенно если диагноз не был выставлен своевременно. Чтобы навсегда избавиться от инфекции — нужно проводить профилактику.

Источник: http://dvernik-master.ru/osnovnye-mery-profilaktiki-difterii/

Ссылка на основную публикацию