Дифтерия

дифтерия в 90

Форум «У Афанаса» (18+)

Эпидемия дифтерии 90-х

Эпидемия дифтерии 90-х

Сообщение hendehog » Вс авг 03, 2008 7:30 pm

«Загадочные совпадения»
Это график заболеваемости дифтерией.

А это график заболеваемости сфилисом по России.

Из этих графиков абсолютно очевидно, что как и в «эпидемии дифтерии» в росте заболеваемости сифилисом в середине 90-х конечно тоже виновата антипрививочная пропаганда и отказы от АКДС. Не получившие АКДС дети распространяли оказывается не только дифтерию, но и сифилис.

Вот официал ВОЗ по этой самой «эпидемии».

Особенно умилило это.

3. Беспокойство вызывает эпидемиологическая обстановка по дифтерии в Латвии, где отмечается высокая заболеваемость, а данные эпидемиологического надзора отражают типичную для дифтерии эпидемиологическую картину, характеризующуюся высоким охватом вакцинацией детей и неполным охватом взрослого населения. Тенденция к росту заболеваемости дифтерией (42 случая в 1997 г., 81 — в 1999 г., 221 — по предварительным отчетам, в 2000 г.), вероятно, обусловлена низким охватом вакцинацией взрослого населения и трудностью вовлечения его в процесс иммунизации.

Так, имеется сообщение органов здравоохранения о вспышке дифтерии в военной академии Латвии в августе 2000 г., во время которой заболело 115 курсантов и выявлено 49 носителей токсигенных штаммов коринебактерий. В результате эпидемиологического расследования, проведенного ВОЗ совместно с центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эксперты пришли к выводу, что вспышка дифтерии в военной академии была не совсем типичной для данной инфекции: подавляющее большинство курсантов оказалось своевременно вакцинированными. При этом используемый для прививок в Латвии дифтерийный анатоксин был безопасным и эффективным.

Тем не менее количество взрослых, вакцинированных с января 1996 г., было недостаточным для создания необходимого уровня коллективного иммунитета населения. При этом условия совместного проживания курсантов способствовали быстрому распространению инфекции. Немедленно начатое лечение лиц с подозрением на дифтерию и быстрое внедрение в практику системы мероприятий по контролю над вспышкой дифтерии в академии позволило ограничить дальнейшее распространение заболевания.

Не в курсе как там было с сифилисом у латвийских курсантов, но и так очень смешно.

Кстати если кто помнит наши честные и порядочные медики ни тогда ни потом ни о каком сифилисе не говорили и до сих пор только и трындят о дифтерийной эпидемии вызванной отказом от прививок благодаря козням Червонской.

Источник: http://www.afanas.ru/forum/viewtopic.php?t=888

Äèôòåðèÿ — îñòðàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü, âûçûâàåìàÿ òîêñèãåííîé äèôòåðèéíîé ïàëî÷êîé, ïðîòåêàþùàÿ ñ âîñïàëåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îáùåé èíòîêñèêàöèåé îðãàíèçìà è òîêñè÷åñêèì ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è íåðâíîé ñèñòåì.

Âîçíèêíîâåíèå ýïèäåìèé äèôòåðèè âîñõîäèò ê äðåâíèì âåêàì. Åù¸ â 1-ì âåêå äî íàøåé ýðû îïèñûâàëè ýïèäåìèè äèôòåðèè â Ñèðèè è Åãèïòå: «çëîêà÷åñòâåííûå ÿçâû íà ìèíäàëèíàõ, êîòîðûå ïðîíèêàþò âíóòðü è âåäóò ê çàäóøåíèþ…» Ñðåäíèå âåêà áåäíû îïèñàíèåì äèôòåðèè, íî ñ 17-ãî âåêà îíè óæå íå ñõîäÿò ñî ñòðàíèö ìåäèöèíñêèõ ñî÷èíåíèé.  ýòîì ñòîëåòèè îïèñàíû ýïèäåìèè â Èñïàíèè, ïðè÷åì áîëåçíü õàðàêòåðèçîâàëàñü ïîÿâëåíèåì ïëåíîê, ïîêðûâàâøèõ ãëîòêó, îòåêîì øåè è íîñèëà íàçâàíèå «ïåòëÿ ïàëà÷à», èáî ñîïðîâîæäàëàñü çàäóøåíèåì è òàê æå âåðíî âåëà ê ñìåðòè, êàê ðóêà ïàëà÷à.

 Ðîññèè äèôòåðèÿ èçâåñòíà ñî âòîðîé ïîëîâèíû 19 âåêà. Åæåãîäíî îò ýòîé èíôåêöèè óìèðàëè òûñÿ÷è ëþäåé. Ïî äàííûì Óïðàâëåíèÿ ãëàâíîãî âðà÷åáíîãî èíñïåêòîðà â òå÷åíèå 25 ëåò (ñ 1886 ïî 1910 ãã.) áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 5 787 263 ñëó÷àÿ äèôòåðèè. Äî êîíöà 19-ãî ñòîëåòèÿ ñìåðòíîñòü îò äèôòåðèè â Ðîññèè íåðåäêî ïðåâûøàëà 50%. Ñíèæåíèå ñìåðòíîñòè â áîëüøèíñòâå ñòðàí áûëî îòìå÷åíî ïîñëå ââåäåíèÿ ñûâîðîòî÷íîãî ëå÷åíèÿ è ñîñòàâèëî â 20-å ãîäû 5-10%.

Âîçáóäèòåëåì äèôòåðèè ÿâëÿåòñÿ äèôòåðèéíàÿ ïàëî÷êà, âûðàáàòûâàþùàÿ òîêñèí. Ýòà áàêòåðèÿ óñòîé÷èâà ê âûñîêèì è íèçêèì òåìïåðàòóðàì, ìîæåò äîëãî ñîõðàíÿòüñÿ íà ïðåäìåòàõ, êîòîðûìè ïîëüçîâàëñÿ áîëüíîé. Ïàëî÷êà áûñòðî ïîãèáàåò ïðè êèïÿ÷åíèè è âîçäåéñòâèè äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ.

Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê è «çäîðîâûå» íîñèòåëè äèôòåðèéíîé ïàëî÷êè. Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò áîëüíûå. Ïóòü ïåðåäà÷è — âîçäóøíî-êàïåëüíûé. Ìèêðîáû äèôòåðèè âûäåëÿþòñÿ áîëüíûìè è íîñèòåëÿìè ñî ñëþíîé ïðè ðàçãîâîðå, ÷èõàíèè, êàøëå.

Âîçáóäèòåëü ÷àùå âñåãî âíåäðÿåòñÿ â ñëèçèñòûå îáîëî÷êè çåâà, ðåæå áûâàåò äðóãàÿ ëîêàëèçàöèÿ (ãëàç, óõî, ðàíà è äð.) Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ ñî ñëàáîñòè, íåäîìîãàíèÿ, íàðóøåíèÿ àïïåòèòà. Ïðè äèôòåðèè çåâà îòìå÷àåòñÿ ãèïåðåìèÿ íåáíûõ ìèíäàëèí ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì, âûðàæåííûé îòåê, íàëè÷èå íàëåòà (ïëåíêè) íà ïîâåðõíîñòè ïîðàæåííûõ ìèíäàëèí, áîëè â ãîðëå ïðè ãëîòàíèè, óâåëè÷åíèå ïîä÷åëþñòíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.  ïðîöåññå ðàçìíîæåíèÿ â òêàíÿõ äèôòåðèéíàÿ ïàëî÷êà âûðàáàòûâàåò òîêñèí. Òîêñèí ïîïàäàåò â êðîâü è ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî îðãàíèçìó, âûçûâàÿ ÿâëåíèÿ îáùåé èíòîêñèêàöèè è ïîðàæåíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è íåðâíîé ñèñòåì.

Îñëîæíåíèÿ äèôòåðèè îáóñëîâëåíû äåéñòâèåì íà îðãàíèçì äèôòåðèéíîãî òîêñèíà — ìèîêàðäèò, ïàðàëè÷ ìûøöû ñåðäöà, ïàðàëè÷ äûõàòåëüíûõ ìûøö è äèàôðàãìû, íåâðèòû.

Âàæíûìè ñîöèàëüíûìè ôàêòîðàìè, âëèÿþùèìè íà ðàñïðîñòðàíåíèå äèôòåðèè è áàêòåðèîíîñèòåëüñòâà, ÿâëÿþòñÿ óñëîâèÿ îáùåíèÿ â êîëëåêòèâàõ. Çàíîñ äèôòåðèè â êîëëåêòèâû âîçìîæåí ïðè èõ ôîðìèðîâàíèè èç äåòåé è âçðîñëûõ, ïðèáûâàþùèõ èç ðàçëè÷íûõ ìåñòíîñòåé. Ðàñïðîñòðàíåíèþ è íàêîïëåíèþ âîçáóäèòåëÿ äèôòåðèè ñïîñîáñòâóþò ñêó÷åííîñòü â òåñíûõ ïîìåùåíèÿõ, íèçêàÿ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêàÿ êóëüòóðà.

Ãðóïïàìè ðèñêà ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ äèôòåðèè è ëåòàëüíîñòè ÿâëÿþòñÿ äåòè èç àñîöèàëüíûõ ñåìåé è äåòè ìèãðàíòîâ èç áëèæíåãî çàðóáåæüÿ, ëèöà â âîçðàñòå ñòàðøå 50 ëåò, íåðàáîòàþùèå ëþäè òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà, ëèöà, ñòðàäàþùèå àëêîãîëèçìîì, èíâàëèäû è ìèãðàíòû, êîòîðûå òðóäíîäîñòóïíû äëÿ èììóíèçàöèè è ïîçäíî îáðàùàþòñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.

Åäèíñòâåííûì ñðåäñòâîì ïðåäóïðåæäåíèÿ äèôòåðèè ÿâëÿþòñÿ ïðèâèâêè, ñïîñîáñòâóþùèå âûðàáîòêå â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà çàùèòíûõ âåùåñòâ, ïðåäîõðàíÿþùèõ åãî îò çàáîëåâàíèÿ. Ðåøàþùóþ ðîëü â áîðüáå ñ äèôòåðèåé ñûãðàëî îòêðûòèå àíàòîêñèíà, ïîëîæèâøåå íà÷àëî ïðîòèâîäèôòåðèéíîé èììóíèçàöèè. Ïîòðåáîâàëîñü íåñêîëüêî äåñÿòèëåòèé, ÷òîáû âàêöèíàöèÿ âîøëà â øèðîêóþ ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó è ïîä å¸ íàòèñêîì äèôòåðèÿ îòñòóïèëà.

Îäíàêî, â 90-õ ãîäàõ ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ â ðåçóëüòàòå íåçàñëóæåííîé êîìïðîìåòàöèè ïðèâèâîê è êà÷åñòâà îòå÷åñòâåííûõ âàêöèí, ðàçâÿçàííîé â íåêîòîðûõ ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè, òðåáîâàíèé ïðåêðàòèòü è äàæå çàïðåòèòü âàêöèíàöèþ, ìíîãèå ëþäè ñòàëè îòêàçûâàòüñÿ îò ïðèâèâîê, ðîäèòåëè ïåðåñòàëè ïðèâîäèòü íà ïðèâèâêè ñâîèõ äåòåé. Ýòî ïðèâåëî ê òîìó, ÷òî íà ôîíå ðåçêîãî ñíèæåíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà çàáîëåâàåìîñòü äèôòåðèåé ïî ñðàâíåíèþ ñ 80-ìè ãîäàìè âîçðîñëà â 20 ðàç.

Ýïèäáëàãîïîëó÷èå ñìåíèëîñü ïîäúåìîì çàáîëåâàåìîñòè ñ ðàçâèòèåì òÿæåëûõ è äàæå ëåòàëüíûõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé ó íåïðèâèòûõ.  ñåðåäèíå 90-õ ãîäîâ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïåðåáîëåëî äèôòåðèåé 104 205 ÷åëîâåê, óìåðëî îò äèôòåðèè áîëåå 6 000 ÷åëîâåê.  Àìóðñêîé îáëàñòè â 1993-1996 ãã. äèôòåðèåé çàáîëåëî îêîëî 600 ÷åëîâåê, óìåðëî – 13.

 1993-1997 ãã. öåëÿõ çàùèòû íàñåëåíèÿ áûëà îðãàíèçîâàíà è ïðîâåäåíà ìàññîâàÿ èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè. Çà ýòè ãîäû â îáëàñòè áûëî ïðèâèòî 903 557 ÷åëîâåê, â ò.÷. âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ – 667 992 ÷åëîâåê. Øèðîêîå ïðîâåäåíèå ìàññîâîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ äèôòåðèè ñïîñîáñòâîâàëî ðåçêîìó ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ çàáîëåâàåìîñòü äèôòåðèåé íîñèò ñïîðàäè÷åñêèé õàðàêòåð. Çà 2011 ãîä â ÐÔ çàðåãèñòðèðîâàíî 7 ñëó÷àåâ (â 2010 ã . – 9 ñë.) — ïî 1 ñëó÷àþ â Óäìóðòñêîé Ðåñïóáëèêå, Ïåðìñêîì êðàå, Èâàíîâñêîé, Êàëóæñêîé, Ìîñêîâñêîé, Îðåíáóðãñêîé è Èðêóòñêîé îáëàñòÿõ. Íà÷èíàÿ ñ ÿíâàðÿ 2012 ã . çàðåãèñòðèðîâàíî 3 ñëó÷àÿ äèôòåðèè â Ðåñïóáëèêå Áóðÿòèÿ (2) è ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå (1).  Àìóðñêîé îáëàñòè ïîñëåäíèé ñëó÷àé çàáîëåâàíèÿ äèôòåðèåé çàðåãèñòðèðîâàí ó âçðîñëîãî â 2002 ã .

Ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè äèôòåðèåé ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ïëàíîâîé âàêöèíàöèè íàñåëåíèÿ. Ïðèâèâêè ïðîâîäÿòñÿ â ñðîêè, ðåãëàìåíòèðîâàííûå Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê: â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå â 3; 4,5 è 6 ìåñ.- âàêöèíàöèÿ; â âîçðàñòå 18 ìåñ. – ïåðâàÿ ðåâàêöèíàöèÿ; â 7 ëåò — âòîðàÿ ðåâàêöèíàöèÿ; òðåòüÿ ðåâàêöèíàöèÿ – â 14 ëåò; âçðîñëûå – êàæäûå 10 ëåò ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé ðåâàêöèíàöèè.

Ïðèâèâêè îò äèôòåðèè äåòÿì è âçðîñëûì ïðîâîäÿò áåñïëàòíî â ïîëèêëèíèêàõ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Îñëîæíåíèÿ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî è íè â îäíîé öèâèëèçîâàííîé ñòðàíå íå ñëóæàò ïîâîäîì äëÿ îãðàíè÷åíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ äèôòåðèè.

Источник: http://www.28.rospotrebnadzor.ru/activity/?p=4202

1. Как и столбняк, дифтерия это тоже довольно опасное заболевание. Однако, какова вероятность заболеть ей в наше время, и насколько эффективна прививка?

2. Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae, которая сама по себе довольно безобидна. Но если эта бактерия заражена специфическим вирусом, тогда она начинает производить и выделять сильный токсин. Этот токсин и ответственен за тяжелые симптомы дифтерии. Дифтерийный токсин разрушает ткани в глотке, и формирует в ней псевдомембрану, a без токсина бактерия может вызвать лишь фарингит. Если этот токсин попадает в кровеносную систему, то осложнения могут привести к миокардиту и временному параличу. Смертность составляет 5-10%.

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем, но возможна также передача через предметы обихода.

Большинство людей заразившись дифтерийной бактерией не заболевают, а просто являются резервуаром бактерий и переносчиком. Во время эпидемий большинство детей являются переносчиками, но не болеют. Большинство случаев болезни происходят зимой и весной (можно уже догадаться почему).

3. Вакцина от дифтерии отдельно не производится, она всегда совмещена со столбняком (DT, Td), и обычно с коклюшем (DTaP/DTP). Также как и для столбняка, вакцина представляет собой токсоид, т.е. токсин инактивированный формалином.

В качестве лечения используются антибиотики и дифтерийный иммуноглобулин. Но поскольку дифтерия это исключительно редкое заболевание, человеческий иммуноглобулин для нее не производится, и даже в развитых странах используется лошадиный.

4. Такое понятие как аллергия было неизвестно до 1906 года. Его придумал австрийский педиатр для описания странных симптомов, которые он наблюдал у тех, кто получил дифтерийный иммуноглобулин.

Понятия анафилактического шока тоже не существовало до 1902 года.

5. В 1926 году Glenny и его группа экспериментировала с дифтерийной вакциной и пыталась улучшить ее эффективность. Случайно они обнаружили , что добавление алюминия в вакцину дает более сильную иммунную реакцию. С тех пор алюминий добавляется во все неживые вакцины.

Glenny не интересовала безопасность алюминия в вакцине 90 лет назад. Не интересует никого она и сегодня.

Кто заболевал дифтерией

— Дифтерия считалась всегда детской болезнью, однако в середине 20-го века ей начали болеть взрослые. В 1960 году 21% заболеваний приходилось на взрослых (старше 15 лет). В 1964-м взрослых было уже 36%, а в 1970-х — 48%. Также изменилась соотношение смертности. В 1960-х годах 70% умерших от дифтерии в Канаде были дети, а 1970-х 73% умерших уже были взрослые.

— В 1960-х индейцы болели дифтерией в 20 раз больше белых, и в 3 раза больше черных. Причиной этого считается пониженная гигиена индейцев вследствие их нищеты.

— В конце 1960-х была вспышка дифтерии в Остине (88 случаев) и в Сан-Антонио (196 случаев). Дифтерия наблюдалась преимущественно в городских районах с низким социоэкономическим статусом.

— Одной из форм дифтерии является кожная дифтерия. Она обычно встречается среди бездомных, и намного менее опасна.

Кожная дифтерия ассоциирована преимущественно с бедными слоями населения, теснотой и низкими стандартами гигиены. К 1975 году 67% случаев дифтерии были кожной дифтерией, и заболевали ей в основном нищие индейцы.

В подавляющем большинстве случаев инфекция кожной дифтерии сопровождается также стафилококком и стрептококком. Похоже, что кожная инфекция стрептококка и стафилококка предрасполагает к вторичному заражению дифтерией и низкий уровень гигиены является главным способствующим фактором.

— В 1970-х была эпидемия дифтерии в Сиэтле. Из 558 случаев 334 были из Skid Road (т.е. бездомные). 3 человека умерли. 74% болели кожной дифтерией. 70% были тяжелыми алкоголиками.

— В 1971 году была вспышка дифтерии в Ванкувере (44 случая). Большинство заболевших были нищие алкоголики.

— В 1973-м вспышка среди детей индейцев. Источником были 4 ребенка с кожной дифтерией.

— Кожная дифтерия была признана в качестве резервуара инфекции в 1969 году в Луизиане и Алабаме. Бактерия была изолирована у 30% здоровых людей. Привитые и непривитые были одинаково инфицированы.

— С 1980-х годов дифтерия практически не наблюдается в Северной Америке.

— Защитным уровнем антител для дифтерии считается от 0.01 до 0.1 IU/ml. Точное значение установить невозможно.

— В Швеции с конца 1950-х до 1984 года не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии. В 1984-м наблюдались 3 вспышки (17 случаев, 3 умерших). Почти все больные были хроническими алкоголиками. Болели в основном те, у кого уровень антител был ниже 0.01.

— Исследователи измерили уровень антител у детей. У 48% детей, которые получили 3 дозы вакцины в младенчестве, уровень антител был ниже 0.01 IU/ml. Среди шестилетних таких было 15%. Среди 16-летних, которые кроме младенческих прививок получили также бустер, у 24% уровень антител был ниже 0.01.

Возможно, что низкий уровень антител в Швеции объясняется тем, что в 1970-х из вакцины исключили коклюшный компонент. Поскольку коклюшный токсин сам по себе является адъювантом, его исключение делает вакцину от дифтерии менее эффективной.

— Иммунный ответ на прививку-бустер среди 16-летних был намного хуже, чем у 6-летних, даже несмотря на то, что 16-летние получали 2.5 кратную дозу. У авторов нет объяснения этому феномену.

— Считается, что уровень антител более 1 IU/ml дает защиту на 10 лет. Лишь у 50% 16-летних и у 22% десятилетних наблюдался такой уровень антител после прививки.

— Уровень антител падает на 20-30% в год. У детей, он падает еще быстрее. Тогда как у 94% детей в возрасте 15 месяцев уровень антител был более 1 IU/ml, через 4 года средний уровень у них был лишь 0.062.

Авторы измерили уровень антител у 2400 человек в Швеции. У 19% двадцатилетних и младше не было иммунитета от дифтерии. Среди людей старше 40, лишь у 15% был достаточный уровень антител. Среди тех, кому за 60, иммунитет отсутствовал у 81% женщин, и 56% мужчин. В среднем среди взрослых, у 70% женщин и у 50% мужчин уровень антител был ниже 0.01 IU/ml.

У 84% мужчин и 89% женщин в Миннесоте уровень антител от дифтерии был ниже 0.01.

У 40% американцев нет достаточного иммунитета к дифтерии (ниже 0.1).

Снижение количества случаев дифтерии в 1970-х произошло вопреки отсутствию иммунитета среди взрослых.

Последние эпидемии дифтерии происходят лишь среди алкоголиков и бездомных.

Вспышка дифтерии в 1946 году в английской школе (18 случаев). Все кроме двух (или трёх) были привиты (благодаря этому, по мнению авторов, вероятно, никто не умер).

Среди 23-х непривитых заболели 13%. Среди 299 привитых заболели 5%. Один из непривитых на самом деле был привит, но более десяти лет назад. Если его исключить, то среди непривитых заболели 9%.

Если разделить больных на две группы — те, кто были привиты менее 5 лет назад, и более 5 лет назад — то процент заболеваемости между ними одинаков. Тем не менее, среди недавно привитых болезнь проходила легче, чем среди давно привитых и непривитых.

Авторы заключают, что прививка без последующих бустеров не особо эффективна, и призывают делать прививку каждые три года, вдобавок к прививкам в младенчестве.

Вспышка дифтерии в Галифаксе (Канада) в 1940-м году. 66 случаев, из них 30% были полностью привиты.

В начале 1940-х в Канаде была эпидемия дифтерии (1028 случаев, 4.3% умерли). 24% заболевших были привиты (или защищены). Среди них пятеро умерли, один был привит за полгода до болезни.

В целом у привитых были менее выраженные симптомы. Авторы заключают, что прививка эффективна, но не на 100%.

Вспышка дифтерии в Балтиморе. В 1943 году были зарегистрированы 103 случая. Из них 29% были привиты, и еще 14% заявляли, что они привиты, но это не было подтверждено документально.

Вследствие этого в Балтиморе стали прививать больше. За первое полугодие 1944-го было зарегистрировано уже 142 случая. Из них уже 63% были привиты.

16. В западных странах никто уже не помнит, что такое дифтерия, и даже на медицинских факультетах об этой болезни практически ничего не учат, настолько редко она встречается (жену спросил). Но из-за эпидемии в России и СНГ в начале 90-х годов, в этих странах дифтерии все еще многие боятся. Но кто заболевал во время этой эпидемии?

— Роль антибактериального иммунитета в защите от дифтерии не изучалась с 30-х годов.

— До второй мировой войны дифтерия редко наблюдалась в странах Западной Европы. Во время войны, на оккупированных немцами территориях — в Нидерландах, Дании и Норвегии началась эпидемия. Это была последняя эпидемия дифтерии в развитых европейских странах. Оставшиеся с тех пор единичные случаи наблюдались в основном среди низкого социоэкономического класса.

— В России начала 90-х, случаи дифтерии среди военных встречались в 6 раз чаще, чем среди гражданского населения. В конце 80-х, эта пропорция была еще выше.

— В эпидемии 90-х годов в странах СНГ, 83% всех случаев были зарегистрированы в России. Большинство заболевших были взрослые.

Болели в основном бездомные, пациенты психиатрических больниц, живущие в тесноте и в плохих санитарных условиях. Среди людей, работающих в обычных условиях, случаев заболевания было очень мало.

Дети болели редко, но являлись переносчиками болезни. Экономический кризис после падения СССР ухудшил жилищные условия и усилил эпидемию.

Поскольку практически всё население СССР было привито, трудно обвинить в эпидемии отсутствие вакцинации, но у авторов получилось. Все-таки эту статью написали в CDC.

1860 случаев дифтерии в больнице Боткина в Санкт-Петербурге. Смертность составляла 2.3%. 69% умерших были хронические алкоголики.

Среди тех, у кого была токсическая форма болезни, смертность составляла 26%. Токсическая форма была у 6% привитых, и у 14% непривитых. Однако привитыми считались лишь те, кто был привит в последние 5 лет.

В целом смертность от дифтерии (2.3%) была сравнительно низкой, по сравнению с последними известными эпидемиями. А если исключить алкоголиков, то смертность составляла примерно 1%. Большинство умерших поступили в больницу на поздних стадиях болезни, и были или алкоголиками, или очень занятыми людьми.

Авторы заключают, что эпидемия дифтерии в развитых странах вряд ли способна в будущем привести к высокой смертности. Также, поскольку данные вакцинации у алкоголиков отсутствовали, авторы считают, что наверное они были непривиты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  какой основной способ профилактики дифтерии

Прививка дает иммунитет на сравнительно небольшой срок. Как именно дифтерия передается от человека к человеку не очень известно.

— Чтобы заразиться дифтерией от другого человека, расстояние от него должно быть менее 1 м. Если оно больше, риск заражения значительно снижается.

— У 40-78% непривитых детей в Афганистане, Бирме и Нигерии к пятилетнему возрасту развился естественный иммунитет.

— Социоэкономические факторы, такие как теснота, бедность, алкоголизм и низкий уровень гигиены способствуют распространению дифтерии.

Исследование 218 случаев дифтерии в Грузии в 1995-1996. Смертность составляла 10%.

— Среди детей, начальный уровень образования матери повышал риск дифтерии в 4 раза по сравнению с теми, чья мать обладала академическим образованием.

— Среди взрослых, люди с начальным образованием болели дифтерией в 5 раз чаще тех, кто закончил университет.

— Хронические болезни повышали риск дифтерии в 3 раза. Безработные болели в 2 раза чаще. Душ реже одного раза в неделю повышал риск заболевания в 2 раза.

— Непривитые болели в 19 раз больше привитых. Однако привитые включали в себя лишь тех, кто получил все дозы прививки и бустеры, и были привиты в последние 10 лет. Остальные были определены как непривитые. Авторы пишут, что возможно пациенты плохо помнили, были они привиты или нет.

— Среди 181 случаев заболевших — 9% были непривиты, у 48% была хроническая болезнь, 21% принимали душ реже 1 раза в неделю. Авторы заключают, что вакцинация это самый важный инструмент в контроле дифтерии, но не слишком подчеркивают, что мыться стоит чаще, чем раз в неделю.

Также авторы пишут, что дифтерия не слишком заразная болезнь, и чтобы ею заболеть нужен продолжительный контакт с больным. Посещение людных мест не являлось фактором риска.

По сравнению с прошлыми эпидемиями в Европе и в США, которые происходили в основном среди алкоголиков, в этом исследовании авторы не обнаружили повышенный риск алкоголизма. Они заключают, что вероятно низкий социоэкономический статус, а не алкоголизм является фактором риска.

В 90-х годах, благодаря открытию границ, хлынул поток туристов из Финляндии в Россию и из России в Финляндию. 400 тысяч финнов посещали Россию каждый год, и 200 тысяч россиян посещали Финляндию. Было совершено 10 миллионов поездок. Несмотря на эпидемию в России, лишь 10 финнов заразились дифтерией в России, почти все были мужчины средних лет, из них лишь трое болели тяжелой формой (описаны ниже), пятеро легкой формой, а двое были лишь носителями.

1) 43-летний житель Финляндии посетил Санкт-Петербург в 1993 году. Там он целовался со своей петербургской подругой, а когда вернулся в Финляндию у него обнаружилась дифтерия. Он был привит от дифтерии 20 лет назад, и считался непривитым (уровень антител: 0.01). Его петербургская подруга не заболела. Также обнаружился еще один носитель бактерии, который ехал с первым в одной группе. У него тоже были интимные отношения с той же «подругой» в Санкт-Петербурге. Это был первый случай заболевания в Финляндии за 30 лет.

2) 57-летний мужчина посетил Выборг на один день в 1996-м, а вернулся с дифтерией. Он отрицал близкие контакты с местными жителями, но его друзья рассказали, что он ходил к проституткам. Неизвестно, был ли он привит (уровень антител: 0.06).

3) 45-летний мужчина посетил Выборг на 22 часа, и вернулся с дифтерией. Его друзья рассказали, что он ходил к проститутке. Он был привит, и даже получил бустер за год до поездки (уровень антител: 0.08). Он был единственным полностью привитым, и единственным, кто умер.

Все трое употребляли большие количества алкоголя во время поездки, а двое из них были хроническими алкоголиками.

Первый случай заражения дифтерией через оральный секс. Мужчина, иммигрант из СССР, проживающий в Германиии сходил к male sex worker (как это вообще перевести?), и получил от него вместе с минетом также уретрит в придачу с дифтерией.

В Германии (и во Франции) дифтерия стала встречается в последние несколько лет чаще, чем в остальных развитых странах (несколько случаев в год). Причиной этого является либеральная политика этих стран в отношении приема мигрантов из стран третьего мира.

22. В 2016 году, через 25 после того, как дифтерия была полностью искоренена, началась вспышка дифтерии в Венесуэле. Поскольку охват прививками там из года в год лишь повышался , и учитывая гуманитарную катастрофу, которая там сейчас происходит, трудно обвинить в этой вспышке отсутствие вакцинации. Но ВОЗ была бы не ВОЗ, если позволяла бы фактам сбить ее с толку.

Кроме человека, морские свинки это единственные млекопитающие, которые не синтезируют витамин С.

Морским свинкам вкололи дифтерийный токсин. Те, кто были на диете с пониженным витамином С потеряли в весе больше, чем те, кто был на обычной диете. Дифтерийный токсин истощал запасы витамина С в надпочечниках, в поджелудочной железе и в почках.

— Недостаток витамина С приводит к пониженной сопротивляемости к инфекциям, и к повышенным повреждениям от бактериальных токсинов. Пониженная сопротивляемость проявляется до того, как видны симптомы цинги.

— У морских свинок на диете с низким витамином С, которым вкололи сублетальную дозу дифтерийного токсина, наблюдалось более широкое повреждение тканей, большее снижение веса, более широкие области некроза, худшее развитие зубов, и низкая продолжительность жизни по сравнению с морскими свинками, которых не ограничивали в витамине.

Скорее всего низкий уровень витамина С приводит к системным нарушениям всего организма и особенно эндокринной системы.

Авторы заключают, что уровень витамина С для детоксикации от дифтерии должен быть существенно выше, чем требуемый уровень витамина С для предотвращения цинги.

— Когда морским свинкам вкалывают сублетальную дозу дифтерийного токсина, наблюдается 30-50% снижение уровня витамина С в тканях в течение 24-48 часов.

— У детей, которые получали низкий уровень витамина С, во время инфекции начиналась цинга. Она спонтанно проходила после выздоровления, без увеличения витамина С в диете.

— То, что коррелирует с отсутствием кариеса у детей 10-14 лет, это хорошее питание и отсутствие болезней в младенчестве и в детстве.

— Морским свинкам вкололи 0.4 или 0.8 минимальной летальной дозы дифтерийного токсина. Среди тех, кто получали 0.8 мг витамина С в день, наблюдалось разрушение зубной ткани. У тех, кто получали 5 мг витамина С зубы не разрушались.

Морским свинкам с ограниченным витамином С в диете вкололи сублетальные дозы дифтерийного токсина. У них начался артериосклероз в легких, в печени, в селезенке и в почках.

Морские свинки с низкими запасами витамина С, которым вкалывали летальную дозу дифтерийного токсина, умирали быстрее, чем свинки на нормальной диете.

Морские свинки, которым давали большие дозы витамина С выживали даже когда им вкалывали несколько летальных доз токсина.

28. С 40-х годов влияние витамина С на дифтерию больше никто не исследовал. В 1971-м Klenner сообщает о случае излечения девочки от дифтерии посредством внутривенной инъекции витамина. Два других ребенка, которые не получали витамин С, умерли. Все трое получили также антитоксин.

29. Как и в случае с другими заболеваниями, снижение смертности от дифтерии началось задолго до внедрения вакцины.

30. Поскольку вакцина от дифтерии является токсоидом, она не может предотвратить заражение, но может предотвратить осложнения от болезни. Таким образом логично было ожидать, что с внедрением вакцины смертность от дифтерии снизится. Однако этого не произошло. Несмотря на то, что количество случаев дифтерии постоянно снижалось , смертность оставалась примерно на уровне 10% с 1920-х по 1970-е, несмотря на растущий охват населения прививками (данные отсюда ).

31. А вот данные из Индии, более-менее единственной страны в мире, где еще осталась дифтерия. Несмотря на выросший охват вакцинации, количество случаев дифтерии не особо уменьшается с 80-х годов.

32. Сегодня дифтерия это исключительно редкое заболевание, она практически не встречается даже в большинстве стран третьего мира.

С 2000 года в США было зарегистрировано лишь 6 случаев дифтерии. Из них один умер. Ему было 63 года, и он заразился на Гаити. Это настолько редкое заболевание, что CDC пишет отдельный отчет чуть ли не про каждый случай заболевания [ 1 ],[ 2 ],[ 3 ].

А вот бубонной чумой в США с 2000 года болели 96 человек, и 12 умерли. Их смерть широко не освещалась, так как от чумы детей не прививают.

33. Смерть от дифтерии в развитых странах это настолько редкое явление, что каждый такой случай широко освещается в прессе. В 2015 году мальчик умер от дифтерии в Испании, а в 2016 году девочка в Бельгии, и в 2008 году девочка в Англии. Это единственные случаи смерти детей от дифтерии в развитых странах за последние лет 30.

В Израиле за последние 40 лет было лишь 7 случаев дифтерии, а за последние 15 лет вообще не было.

В России регистрируется несколько случаев заболевания в год. В 2012 году было 5 случаев заболевания. Среди них четверо привитых. Также были выявлены 11 носителей, из них 9 привиты. В 2013 году было два случая заболевания, оба привиты. Выявлены 4 носителя, все привиты. В 2014 году был один случай, а в 2015 еще два (неясно, привитые они были или нет). За все эти годы от дифтерии никто не умер.

В России регистрируется намного больше случаев сибирской язвы (антракс), намного более опасной болезни (36 случаев в 2016, 3 случая в 2015). Но поскольку от нее не прививают, и никто ей не пугает, родители не очень боятся, что ребенок вдруг ее подхватит.

34. Поскольку дифтерийная вакцина всегда совмещена со столбняком/коклюшем, данные о ее безопасности аналогичны приведенным в соответствующих частях.

Прививка (без коклюша) приводит к синдрому Гийена-Барре, анафилактическому шоку и с плечевому невриту, понижает уровень лимфоцитов, повышает риск аллергий, и антифосфолипиднома синдрома.В VAERS с 2000 по 2017 год после прививки от дифтерии без коклюшного компонента (DT/Td) зарегистрировано 33 случая смерти, и 188 случаев инвалидности. От дифтерии за это время заболели 6 и умер один. Учитывая, что в VAERS регистрируется лишь 1-10% всех случаев, вероятность умереть от прививки в сотни раз превышает вероятность заболеть дифтерией.

Вероятность заболеть дифтерией в развитых странах составляет максимум 1 на 10 миллионов, а обычно и того меньше. Вероятность только анафилактичвского шока равна 1 на миллион, а плечевого неврита 1 на 100 тысяч.

— Поскольку вакцина от дифтерии появилась еще в 1920-х, никаких клинических испытаний, тем более испытаний эффективности она не проходила. Тем не менее, судя по имеющимся данным, она все же дает кое-какой иммунитет от дифтерии, хоть и далеко не полный [ 1 ],[ 2 ]. Во всяком случае она явно эффективнее прививки от столбняка, что довольно логично, так как дифтерийный токсин распространяется по кровеносной системе, где есть антитела, а столбняк по нервной системе, где их нет. Однако этот иммунитет очень недолговечен, и необходимо прививаться каждые 3-5 лет чтобы количество антител было достаточным. Поскольку никто так часто не прививается, большинство людей не имеют иммунитета от дифтерии.

— Вакцина содежит алюминий.

— Дифтерии подвержены в основном алкоголики и бездомные, и даже они болеют исключительно редко. Заболеть сегодня дифтерией практически нереально.

— Дифтерия, похоже, тоже лечится витамином С.

— Вероятность умереть от прививки во много раз превышает вероятность заболеть дифтерией.

Источник: http://www.kramola.info/blogs/metody-genocida/razbiraemsya-s-privivkami-chast-12-difteriya

Многие врачи вспоминают те времена с грустью и болью, ведь потеряли тогда многих. Среди этих врачей и Андрей Сницарь — инфекционист, чьей точкой зрения мы хотим поделиться с тобой. Немного воспоминаний, пара слов про современную медицину, новую эпидемию и прививки. Это полезно прочесть каждому!

Давай для начала выясним, что такое дифтерия и почему это даже страшнее, чем ее рисуют. Дифтерия — инфекционная болезнь человека, вызываемая дифтерийной палочкой. Болезнь может протекать в различных формах, многое зависит от возраста, а также от того, был ли человек привит. Болезнь у привитых людей встречается очень редко и проходит в легкой форме, а у не привитых заканчивается серьезными осложнениями.

Наиболее распространенные осложнения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Андрей Сницарь рассказывает: «Первые возможные причины смерти дифтерийного больного — от токсического шока, удушья или острой почечной недостаточности. Это в первые дни, а иногда и часы болезни. Если вытягиваем — могут умереть от раннего миокардита (первая неделя).

Если и тут пронесло — от позднего миокардита, раннего паралича и опять от почечной недостаточности – это уже через месяц от начала болезни. И самое обидное – смерть через месяца два-три – от позднего паралича диафрагмы и остановки дыхания, когда ты их каждый день недвижимых через зонд кормил (ни глотать, ни двигаться такие больные не могут), и стали они тебе совсем родные… А еще были смерти через год (так называемая следовая летальность) от тяжелейших повреждений сердца, таки догнавших. И добивших».

Делать ли прививку от дифтерии

Это извечный спор: одни говорят делать, другие считают, что прививки это всё ложь и мистификация, а третьи вообще говорят, что это опасно. Что я могу сказать… Знаешь, дорогой читатель, все мои сомнения развеяла следующая история, которую рассказал врач Андрей Сницарь. Если у тебя всё еще остались сомнения, обязательно прочти ее!

© DepositPhotos

Мужчина рассказывает: «Не всех ушедших помню, но пять самых, которых вот уже казалось, вытащу – помню. И Митьку. Самый обычный ромский ребенок. Озорные глазенки с яркими белками навыкате, буйная черная шевелюра, смуглое смышленое личико. Пять лет. Единственный ребенок, кстати, остальные — взрослые. Потому, наверное, так помню — с детьми сложнее…

Поступил поздно от начала болезни — как, впрочем, большинство погибших. Токсин успевает связаться с тканями и уже его оттуда не вырвешь даже сывороткой. Поэтому — чем раньше сыворотка, тем лучше. Она токсин только тот, что в крови циркулирует, связывает. Если он уже попал в сердце, почки, нервы — бесполезно, начнутся те самые осложнения.

Конечно, мы в любом сроке вводим сыворотку, ведь палочка сидит в миндалинах и продолжает выделять всё новые порции токсина в кровь. Хоть эти свяжем, чтобы не добавлялось. Ввели и Митьке, хоть и прекрасно знаем, седьмой день болезни, всем осложнениям — быть. От шока и почечной недостаточности мы Митьку уберегли. И начался миокардит…

Как он неумолимо, грозно развивался — каждый день на ЭКГ новый знак, новая волна, удлинение интервала, аритмия. Капаем, вводим, кардиологи рядом постоянно, реаниматологи.Три дня. Полная блокада. Пять дней, давления нет, мочи нет, титруем дофамин, остановка, непрямой массаж, слушаем… Стучит? Стучит! Не стучит… Стучит!

Трижды Митьке сердце заводили за двое сплошных нескончаемых суток. Такого у меня больше не было. Живучие они, ромские дети. Воля к жизни звериная. Цеплялся за жизнь, за нас, за бога этого равнодушного…

Медленно, тягуче, неотвратимо выскальзывал — как из пальцев, когда над пропастью держишь и удержать не можешь… На четвертый не застучало…»

А ведь если бы вовремя сделать прививку от дифтерии, то и не было бы всего этого. И прожил бы ребенок долгую жизнь, и был бы у него шанс вырасти и стать счастливым, а нет… Многие сейчас скажут, что и привитые болеют, что качество вакцины плохое, но ведь эта вакцина спасает. Привитые дети болеют, но риск осложнений в разы меньше.

Да и посуди сам, 40 лет, когда вакцинация проводилась беспрекословно, дифтерии не было. Сам врач говорит: «40 лет наша страна жила без дифтерии — успело вырасти два поколения врачей, ее не видевших. Сразу после внедрения массовой вакцинации — теми, старыми советскими вакцинами, реактогенными и несовершенными, с плохим уровнем очистки. Но была система, и люди прививались».

Есть ли вероятность того, что эпидемия дифтерии вернется или это всё пустые слухи? К сожалению, не пустые. Уровень вакцинации в Украине сегодня самый низкий в Европе и один из самых низких за всю историю страны. От дифтерии вакцинировано только 47% детей и еще меньше взрослых. Такая картина наблюдается уже несколько лет.

© DepositPhotos

Коллективный иммунитет сейчас снизился до критического уровня, а потому вспышка дифтерии просто неизбежна. И многие считают, что эта вспышка будет еще страшнее, чем та, что в 90-х. И на это есть несколько резонных причин.

Казалось бы, что тут сложного — дайте больному лекарство и всё будет в порядке. Только в этом и загвоздка. В стране нет сыворотки (не путать с вакциной). Сыворотка используется непосредственно для лечения уже заболевшего. По сути, это готовые чужие антитела, которые сражаются с инфекцией. Есть между сывороткой и вакциной еще одно различие — первой уж 4 года, как нет, а вторая всё еще есть.

Остается надеяться на раннюю госпитализацию, только вот надежды мало. Дифтерию очень просто спутать с ангиной или ОРЗ, а это чаще всего дома лечат. А золотые часы упустить просто. Даже если ты сразу в больницу обратишься, то не факт, что дифтерию распознают сходу. Ведь, опять же, 20 лет не было этой болезни и выросло целое поколение врачей, которые о ней только в книжках читали.

Из-за всего этого эпидемия приобретет гораздо большие масштабы, чем предыдущая. Но всё еще не поздно сходить к своему врачу и сделать прививку, обезопасить себя. И не нужно сейчас про заговор злых фармацевтов, которым нужно продать свои лекарства — бесплатные они для людей. Нужно просто пойти да сделать. Вспомни рассказ о Митьке, взгляни на своего ребенка и еще раз подумай о том, что ты можешь спасти его. Взвесь всё еще раз и прими правильное решение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  дифтерит симптомы у взрослых

А сделал ли ты прививки себе и своим детям? Делись с нами в комментариях!

Источник: http://labuda.blog/10267

35 сообщений

Хотя это была одна из наиболее опасных болезней во времена наших бабушек, сегодня дифтерия почти исчезла. Только о 5 случаях было сообщено в США в 1980 г. Большинство докторов настаивают, что уменьшение произошло благодаря прививкам, но имеются достаточные свидетельства в пользу того, что частота заболеваемости дифтерией снижалось и до того, как стали доступными прививки.

Дифтерия — крайне заразное инфекционное заболевание, передаваемое кашлем или чиханием инфицированных, а также прикосновением к вещам, которых раньше касались заболевшие. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 5 дней, и первыми симптомами бывают воспаление горла, головная боль, тошнота, кашель и температура до 39-400С. По мере развития болезни, появляются грязно-белые налёты в горле и на миндалинах. Они вызывают опухание горла и гортани, что делает глотание затруднённым и, в тяжёлых случаях, могут перекрываться дыхательные пути до такой степени, что наступает смерть от удушья.

Болезнь требует внимания врача; лечение проводится антибиотиками — пенициллином или эритромицином. Сегодня у вашего ребенка не больше шансов заболеть дифтерией, чем быть укушенным коброй. Однако миллионы детей получают прививку против нее в возрасте 2-х, 4-х, 6-и и 8-и месяцев, а затем ревакцинацию, когда идут в школу. Это происходит, несмотря на то, что редко регистрируемые вспышки дифтерии происходят в среде привитых так же часто, как и среди непривитых. Во время вспышки дифтерии в Чикаго в 1969 г. городской отдел здравоохранения сообщил, что 4 из 16 заболевших имели полный набор прививок, а еще 5 получили одну или более доз вакцины. Двое из этих пяти имели свидетельство полной иммунности к болезни.

Согласно другому сообщению, в одном из трех случаев смерти и четырнадцати из двадцати трех случаев заболевания во время другой вспышки дифтерии, пострадавшие были полностью привиты. Подобные этим примеры разбивают аргумент, что исчезновение дифтерии или иных детских болезней может быть отнесено на счет прививок. Если бы это было в самом деле так, то как защитники прививок могут объяснить эти факты?

Только половина штатов имеет законодательные требования прививок против инфекционных болезней, и процент привитых детей варьирует в различных штатах. Как следствие этого, десятки тысяч, а то и миллионы детей в районах, где медицинский сервис ограничен, а педиатров почти вообще нет, не получали прививок против инфекционных болезней, и потому должны быть подвержены им. Однако частота инфекционных заболеваний не имеет никакой корреляции с фактом существования в том или ином штате законов относительно обязательных прививок.

В свете редкости этого заболевания, наличия эффективного лечения антибиотиками, сомнительной эффективности вакцины, ежегодной многомиллионной траты средств на эту прививку, постоянно существующего потенциала тяжелых долгосрочных эффектов той или иной вакцины, я считаю невозможным защищать массовые прививки против дифтерии.

Я допускаю, что значительный вред вакцин пока что точно не установлен, но это не значит, что его не существует. За те полвека, что используются прививки, ни было предпринято ни единого исследования, призванного установить долгосрочный вред прививок.

Дифтерия – заболевание, вызываемое токсином, который вырабатывают дифтерийные коринебактерии (палочки Лефлера ). Заражение может происходить как от больных дифтерией, так и от здоровых носителей возбудителя заболевания. Пути передачи – воздушно-капельный, редко – контактный (через посуду, игрушки и другие предметы домашнего обихода). Восприимчивость к дифтерии сравнительно невысокая – не выше 30% (при контакте заражается примерно каждый третий).Но заражение не всегда переходит в болезнь. Формы дифтерии разнообразны, чаще всего это дифтерия рта и глотки (85-95% всех случаев болезни).

Образование дифтерийных пленок, состоящих из фибрина, может привести к удушью и смерти. Так как дифтерийный токсин поражает также сердечную мышцу и нервную систему, то смерть может наступить также от сердечной недостаточности и паралича дыхательной мускулатуры. Нередко после перенесенной дифтерии остаются парезы и параличи, которые с течением времени чаще всего проходят.

Перенесенная болезнь не оставляет за собой прочного иммунитета – может возникнуть повторно!

Каким образом ставится диагноз?

Диагноз дифтерии, особенно в начале заболевания, ставится по клиническим, а не по лабораторным (бактериологическим и серологическим) данным. Лабораторные данные не совсем достоверны и информативны, поэтому очень важна настороженность в отношении дифтерии, при этом как врачей, так и родителей. Благодушие врачей, основанное на убежденности в том, что привитые от дифтерии заболеть повторно не могут – один из факторов, которые способствовали небывалой за вторую половину 20 века вспышке дифтерии и многочисленным жертвам. Даже в случаях выраженной токсической дифтерии правильный диагноз ставился врачами лишь примерно в трети случаев. Не изолированные вовремя больные становились источниками инфекции, и заболевало все больше людей. В итоге, не смотря на все принимаемые властями отчаянные меры (главной из которых был “ПРИВИВОЧНЫЙ ОХВАТ”), дифтерия в странах бывшего СССР прошла положенный ей эпидемический цикл в 4-5 лет. В то же время, например в Польше, куда дифтерия была занесена из Украины, вовремя принятые КАРАНТИННЫЕ МЕРЫ не позволили болезни распространиться.

Что надо учитывать врачам и родителям?

Более опасны токсические формы болезни, когда состояние больного становится тяжелым с самого начала (они имеют и самую выраженную клиническую картину), а не постепенно, по ходу болезни.
Клиника: умеренная боль в горле, лихорадка (обычно не выше 38 градусов!), сильная слабость с самого начала, значительное увеличение миндалин и покрытие их толстым грязно-серым налетом, заметный отек шеи, характерный “мышиный” запах. При более мягкой форме диагноз поставить сложнее.

Сделанные ранее прививки часто приводят к стертым симптомам на ранних стадиях болезни, что еще более усложняет постановку правильного диагноза.

Характерны: затруднение дыхания, свистящий шум на вдохе и втяжение межреберных промежутков, чего не бывает при ангине. При дифтерии гортани появляется лающий кашель, а при дифтерии рта и глотки при глотании почти не бывает болей (в отличие от ангины).

На мысль о дифтерии, прежде всего наводит обнаружение на миндалинах характерных, расположенных в виде островков, пленок, часто плотно спаянных с подлежащими тканями и не снимающихся шпателем!

Как лечат дифтерию?

В первые три дня болезни эффективно назначение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, назначают антибиотики. Они никак не влияют на уже выработавшийся токсин, но уменьшают количество коринебактерий, снижая тем самым дальнейшее образование токсина и опасность заражения дляокружающих. Симптоматическое лечение – кортикостероиды, витамины. При опасности удушья делают интубацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Имеются данные об успешном лечении дифтерии с помощью мегадоз витамина С.

Кто рискует заболеть дифтерией?

Когда-то дифтерия была болезнью преимущественно детского возраста (80-90% заболевших), но сегод

Когда-то дифтерия была болезнью преимущественно детского возраста (80-90% заболевших), но сегодня чаще всего болеют не дети, а взрослые, в первую очередь из специфических групп риска (алкоголики, наркоманы, бродяги, беженцы, пациенты психиатрических клиник и специализированных интернатов, военнослужащие – то есть люди, ведущие антисоциальный образ жизни или живущие в условиях скученности и плохой санитарии, чаще всего плохо питающиеся).

Факторами риска являются иммунодефициты, хронический тонзиллит или удаление миндалин в прошлом. Здоровые болеют реже и в более легких формах.

Какие еще факторы повлияли на резкий подъем заболеваемости дифтерией?

Раньше, до эры широкого использования антибиотиков, коринебактерии постоянно циркулировали между людьми, благодаря чему у большинства населения, включая детей, вырабатывался к ним прочный иммунитет. Но, когда врачи научились “забивать” любую боль в горле антибиотиками, количество циркулирующих коринебактерий снизилось, и возможностей для контакта с ними, выработки и поддержания иммунитета стало значительно меньше. Предполагается, что важную роль в заболеваемости дифтерией играет дефицит витамина С. Так млекопитающие, которые способны сами синтезировать витамин С, не болеют дифтерией.

Так что же вызвало крупную вспышку дифтерии в 90-х годах на территории бывшего СССР?

Низкий “ПРИВИВОЧНЫЙ ОХВАТ” здесь роли не играет! Факторами роста заболеваемости явились:

развал служб здравоохранения в странах бывшего СССР и некомпетентность их руководителей;

вера в прививки, как единственное средство контроля заболеваемости;

отсутствие энергичных мер карантина;

отсутствие активного наблюдения и выявления больных и инфицированных.

Какова роль прививок в профилактике дифтерии?

Как и очень многие инфекционные болезни, дифтерия – болезнь социальная. Хотя “ПРИВИВОЧНЫЙ ОХВАТ” в течение 10-15 лет, предшествовавших вспышке, на территории СССР, а затем России, был по меркам вакцинаторов недостаточным (главным образом потому, что порядочные врачи, многократно наблюдавшие в своей практике осложнения прививок, щедро давали от них отводы всем не желающим), заболеваемость дифтерией оставалась стабильной, а в течение предшествовавших вспышке пяти лет она даже снижалась! Вспышка болезни произошла именно тогда, когда случился развал СССР со всеми вытекающими отсюда факторами, перечисленными выше.

Заболеваемость дифтерией и смертность от нее снизились в европейских странах В ДЕСЯТКИ РАЗ в предшествовавшие появлению прививок 50 лет! Произошло это, в первую очередь, благодаря улучшению жизни населения, лучшему питанию, лучшей санитарии и гигиене.

Что представляет собой вакцина от дифтерии?

Это анатоксин, то есть инактивированный токсин. Введение его в организм вызывает образование антитоксических антител, т.е. антител не к коринебактериям, а к вырабатываемому ими токсину. Прививка от дифтерии НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ ни распространению инфекции, ни выработке коринебактериями токсина ; НЕ СПОСОБСТВУЕТ повышению устойчивости к ней Она призвана, лишь сделать этот токсин сравнительно безопасным для организма, но и это не гарантировано! Разновидностей вакцин много, консервант в них, за исключением “Тетракока” (в нем — 2-феноксиэтанол), один и тот же – соль ртути – мертиолят. Дифтерийный и столбнячный анатоксины сорбированы на гидроксиде алюминия. Инактивация токсина проводится формальдегидом.

Насколько безопасны прививки от дифтерии?

Для советских и российских прививочных властей никогда не было секретом, что на вакцину АКДС возможны самые тяжелые реакции, вплоть до смертей прививаемых, а включение ртути в состав вакцин не обсуждалось со специалистами в токсикологии и фармакологии. Это, как и многое другое, происходящее в мире прививок, есть следствие ВСЕДОЗВОЛЕННОСТИ вакцинаторов, ПРАВА БЕСКОНТРОЛЬНО ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЯ, которые могут повлиять на судьбы миллионов детей и их родителей, и НЕ НЕСТИ ЗА ЭТО НИКАКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ!

Не один раз дифтерийный анатоксин с

Насколько безопасны прививки от дифтерии?

Для советских и российских прививочных властей никогда не было секретом, что на вакцину АКДС возможны самые тяжелые реакции, вплоть до смертей прививаемых, а включение ртути в состав вакцин не обсуждалось со специалистами в токсикологии и фармакологии. Это, как и многое другое, происходящее в мире прививок, есть следствие ВСЕДОЗВОЛЕННОСТИ вакцинаторов, ПРАВА БЕСКОНТРОЛЬНО ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЯ, которые могут повлиять на судьбы миллионов детей и их родителей, и НЕ НЕСТИ ЗА ЭТО НИКАКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ!

Не один раз дифтерийный анатоксин становился причиной массовой гибели детей – чаще всего это происходило из-за ошибок в процессе инактивации токсина, вследствие чего дети получали прививки НАСТОЯЩИМ ДИФТЕРИЙНЫМ ТОКСИНОМ, нередко в большой дозе!

Продолжаем разговор о дифтерии.

Какая из вакцин предпочтительнее – “Тетракок” или АКДС?

“Тетракок” имеет все те же осложнения, что и АКДС. 2-феноксиэтанол – как и мертиолят, никто и никогда не проверял безопасность этого вещества (тем более в комбинации с формальдегидом, алюминием и многим другим, входящим в состав вакцины).

Какова эффективность прививок от дифтерии?

Антитоксический иммунитет сам по себе непрочен. У 10-12% привитых детей антительный антитоксический иммунитет не создается вообще, в силу одних лишь биологических особенностей, а потому им ПРИВИВКА ПРИНОСИТ ТОЛЬКО ВРЕД!

У взрослых дела обстоят еще хуже: у 19% привитых образуются “дефектные”, неспособные к защите от дифтерийного токсина антитела; 7-8% “удачно” привитых взрослых уже через 1-2 года вновь становятся “незащищенными”. При этом важно знать: иммунитет к дифтерийному токсину связан не только с антителами; никакой связи между заболеваемостью дифтерией и наличием антител не обнаружили — болели дифтерией те, у кого уровень антител значительно превышал считающийся “защитным”, в то время как неимеющие антител оставались здоровыми.

Давно известный факт: люди, не имеющие антител к токсину, часто остаются здоровыми, но при этом заражают окружающих!

Но медики заявляют, что привитые болеют дифтерией легко, а непривитые – тяжело и даже умирают…

Статистика в пользу прививок может фальсифицироваться как прямо, так и опосредованно. В первом случае непривитыми объявляют тех, кто на самом деле был привит, полностью или частично. Но это слишком грубая работа. Более тонкий и более “научный” подход – объявить, что полученные заболевшим дифтерией прививки были “неправильными” (неправильно введены, просроченной вакциной, в инкубационном периоде какой-либо болезни, или же привитый от дифтерии вскоре перенес скарлатину или корь, и прививка в итоге “не взялась” – вариантов много). Во втором случае речь идет о том, что прививки на самом деле не делались. Новакцинаторы умалчивают, что причиной этого были не антипрививочные убеждения родителей совершенно здоровых детей, а истинные медотводы – из-за иммунодефицитов, например. Что с прививками, что без прививок хронически больные дети при прочих равных условиях всегда будут болеть чаще и тяжелее своих сверстников.

Категоричность утверждения о легкости перенесения дифтерии привитыми тоже не соответствует истине. Это один и распространяемых мифов.

Публикации в специализированной российской периодике показывают, что случаи, когда ПОЛНОСТЬЮ ПРИВИТЫЕ ДЕТИ ЗАБОЛЕВАЛИ ДИФТЕРИЕЙ В ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ, а иногда и УМИРАЛИ ОТ ДИФТЕРИИ – тоже не редкость!

Для дифтерии, верно то, что верно и для других инфекционных болезней. В защите от этой болезни важен здоровый, правильно развивающийся, без прививочных костылей, иммунитет, его неспецифическое звено, в первую очередь – выработка интерферона. Меры специфической профилактики вторичны.

С.С.Маркина, Н.М.Максимова, В.С.Петина, Н.А.Кошкина, В.А. Фисенко.

МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского, МЗ РФ

Какая из вакцин предпочтительнее – “Тетракок” или АКДС?

“Тетракок” имеет все те же осложнения, что и АКДС. 2-феноксиэтанол – как и мертиолят, никто и никогда не проверял безопасность этого вещества (тем более в комбинации с формальдегидом, алюминием и многим другим, входящим в состав вакцины).

Какова эффективность прививок от дифтерии?

Антитоксический иммунитет сам по себе непрочен. У 10-12% привитых детей антительный антитоксический иммунитет не создается вообще, в силу одних лишь биологических особенностей, а потому им ПРИВИВКА ПРИНОСИТ ТОЛЬКО ВРЕД!

У взрослых дела обстоят еще хуже: у 19% привитых образуются “дефектные”, неспособные к защите от дифтерийного токсина антитела; 7-8% “удачно” привитых взрослых уже через 1-2 года вновь становятся “незащищенными”. При этом важно знать: иммунитет к дифтерийному токсину связан не только с антителами; никакой связи между заболеваемостью дифтерией и наличием антител не обнаружили — болели дифтерией те, у кого уровень антител значительно превышал считающийся “защитным”, в то время как не имеющие антител оставались здоровыми.

Давно известный факт: люди, не имеющие антител к токсину, часто остаются здоровыми, но при этом заражают окружающих!

Но медики заявляют, что привитые болеют дифтерией легко, а непривитые – тяжело и даже умирают…

Статистика в пользу прививок может фальсифицироваться как прямо, так и опосредованно. В первом случае непривитыми объявляют тех, кто на самом деле был привит, полностью или частично. Но это слишком грубая работа. Более тонкий и более “научный” подход – объявить, что полученные заболевшим дифтерией прививки были “неправильными” (неправильно введены, просроченной вакциной, в инкубационном периоде какой-либо болезни, или же привитый от дифтерии вскоре перенес скарлатину или корь, и прививка в итоге “не взялась” – вариантов много). Во втором случае речь идет о том, что прививки на самом деле не делались. Но вакцинаторы умалчивают, что причиной этого были не антипрививочные убеждения родителей совершенно здоровых детей, а истинные медотводы – из-за иммунодефицитов, например. Что с прививками, что без прививок хронически больные дети при прочих равных условиях всегда будут болеть чаще и тяжелее своих сверстников.

Категоричность утверждения о легкости перенесения дифтерии привитыми тоже не соответствует истине. Это один и распространяемых мифов.

Публикации в специализированной российской периодике показывают, что случаи, когда ПОЛНОСТЬЮ ПРИВИТЫЕ ДЕТИ ЗАБОЛЕВАЛИ ДИФТЕРИЕЙ В ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ, а иногда и УМИРАЛИ ОТ ДИФТЕРИИ – тоже не редкость!

Для дифтерии, верно то, что верно и для других инфекционных болезней. В защите от этой болезни важен здоровый, правильно развивающийся, без прививочных костылей, иммунитет, его неспецифическое звено, в первую очередь – выработка интерферона. Меры специфической профилактики вторичны.

Червонская виновата? АКДС и дифтерия: разрушение легенд, ч. 1
13:31 16.09.2013 | О ПРИВИВКАХ
4 сентября в прямом эфире одного из одесских телеканалов общался с двумя дипломированными врачами: заместителем начальника горздравотдела по лечебной части Ириной Соколовой и главным врачом инфекционной больницы Светланой Лаврюковой.
И до передачи, и в эфире — несколько раз за вечер я слышал леденящую душу историю о том, как из-за отказов от прививок в конце 80-х, в частности, после публикаций Червонской, началась волна отказов от прививок, которая привела к эпидемии дифтерии в Украине. И только тотальной вакцинацией дифтерийным анатоксином удалось восстановить разрушенный коллективный иммунитет.
Я давным-давно проанализировал всю доступную информацию, и сделал вывод: все вышесказанное никак не подтверждается цифрами и фактическими данными. То есть это некрасивое вранье и дезинформация, распространять которую преступно.
Для меня эти вещи уже много лет являются абсолютно прозрачными, но увы: объяснить все это на трудно, потому что они оперируют эмоциями, а я — цифрами. Поэтому я решил изложить свою позицию письменно. Кому надо, у кого хватает мозгов — почитает и поймёт. А нет — так нет.

Итак, по пунктам.

Миф номер 1: публикации Галины Червонской о вреде прививок в конце 80-х привела к уменьшению охвата прививками

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  дифтерия у привитых детей симптомы

Это вранье, хоть и не выдерживает критики, но распространено тотально. Процитирую «Википедию»:
«Г. П. Червонская является лидером антипрививочного движения в нашей стране. Целый ряд её публикаций в прессе на закате советской власти спровоцировал массовый отказ от прививок, который привел к эпидемии дифтерии, унесшей свыше четырёх тысяч жизней».

Для начала определимся с датами.
Если пройти по указанной в Википедии ссылке, можно узнать следующее:
«В нашей стране движение, ратующее за отказ от прививок, зародилось 15 сентября 1988 года, после публикации в «Комсомольской правде» статьи под заголовком «Ну, подумаешь укол», в которой вирусолог Г.П. Червонская выступила с критикой отечественной системы вакцинопрофилактики».

Эта статья журналиста В. Умнова в «Комсомолке» действительно вынесла на публику вопрос, который до этого дискутировался почти исключительно в профессиональных кругах — о вреде прививок, в частности, ртутьсодержащих вакцин. До этой публикации эти вопросы не были предметом дискуссий и тем более поводом для отказов.

После этой статьи были и другие публикации, но началось все действительно в сентябре 1988 года.

Теперь заглянем на специальную страницу на сейте Всемирной организации здравоохранения, где собрана информация об охвате прививками в Украине в раскладке по годам. Страница на самом сайте ВОЗ открывается не всегда, но можно воспользоваться веб-архивом, ссылка на который выглядит так:
http://web.archive.org/web/20120509044333/http://apps..

В таблице есть строки DTP1 и DTP3. Они касаются прививки АКДС, предназначенной для защиты детей в том числе от дифтерии. DTP1 — это процент детей, которым начали вакцинацию (первая доза). DTP3 — законченный первичный курс, надежная защита.

Теперь смотрим внимательно. В начале 80-х годы охват АКДС в Украине был не ахти. По имеющимся данным — от 42 до 53 процентов. Резкий рост начался — да, да! — в 1988 году. После публикации Червонской охват прививками против дифтерии не снизился, а наоборот, неуклонно возрастал, и вскоре превысил показатели «дочервонских» лет вдвое.

Итак, резюмируем: интервью Галины Червонской в «Комсомольской Правде» в сентябре 1988 года и последующие её публикации о вреде вакцинации сопровождались не снижением охвата прививками детей против дифтерии, а наоборот — существенным его увеличением.

Также имеет смысл обратить внимание на строку ТТ2+. Это показатели ревакцинации против столбняка, которая в нашей стране традиционно делалась и делается вакциной АДС-м. Эта вакцина содержит два компонента и защищает от столбняка и дифтерии.

Миф номер 2: Спровоцированная Червонской волна отказов от прививок привела к эпидемии дифтерии в Украине

Чуть выше мы выяснили, что публикации Червонской не привели к уменьшению охвата, а наоборот: процент детей, получивших прививки против дифтерии, неуклонно возрастал. Посмотрим теперь, как соотносились охват прививками и заболеваемость дифтерией.

Откроем ещё одну страницу сайта Всемирной организации здравоохранения, посвященную статистике заболеваемости в Украине. Найти ее можно, в частности, в архиве: http://web.archive.org/web/20120319200156/http://apps..

Нас интересует строка Diphtheria (дифтерия). Смотрите: в 1990 году все было спокойно (109 случаев), но уже в будущем году мы имели десятикратный рост числа больных. Дальше — больше, и обратите внимание: на фоне продолжающегося увеличения процента охвата продолжает расти и заболеваемость.

Официально считается, что охват прививками на уровне 95% и выше приводит к прекращению циркуляции возбудителя. К 1994 мы достигли охвата 97%, но заболеваемость все равно продолжала расти. Пик заболеваемости пришелся на 1995 год, с 98% охвата.

Резюмируем: резкий рост заболеваемости дифтерией в первой половине 90-х годов, произошёл на фоне непрерывного роста охвата прививками, а пик заболеваемости приходится на рекордные годы с охватом 97-99%.

В последующие годы прививалось 99%, но уровня спокойного 1990 года, с его сотней больных на всю страну, достичь удалось не скоро.

Кто хочет подискутировать о том, каким же образом была остановлена эпидемия, как на это повлияли прививки и что такое коллективный иммунитет против дифтерии — добро пожаловать в комментарии. Но учтите: вопрос этот очень непростой даже для профильных специалистов, не говоря уже о дилетантах типа меня.

P.S. Мне могут возразить: статистические данные на сайте ВОЗ — неправильные. Я готов согласиться, но задам встречный вопрос: есть ли у вас другие, более достоверные документированные данные, которыми мне было бы не стыдно пользоваться?

Сергей ДИБРОВ
См. также: Червонская виновата? АКДС и дифтерия: разрушение легенд, ч. 2 http://www.rifinfo.ru/news/34146

Червонская виновата? АКДС и дифтерия: разрушение легенд, ч. 2
14:03 16.09.2013 | О ПРИВИВКАХ
См. также: Червонская виновата? АКДС и дифтерия: разрушение легенд, ч. 1 http://www.rifinfo.ru/news/34145

На сайте телеканала «Новая Одесса» выложена видеозапись телепередачи с моим участием, посвященной вопросам прививок.

Как мне кажется, серьезного разговора там не получилось, что нормально для популярной телепрограммы. Поэтому давайте продолжим наш разговор по поводу дифтерии. Напомню, в предыдущей записи мы увидели, что официальная версия причин вспышки дифтерии в Украине как-то не стыкуется с официальной же статистикой.

Мы остановились на том, что отдельно рассмотрим вопрос о том, как повлияли прививки на ход эпидемии и что такое «коллективный иммунитет» в случае дифтерии.

Давайте для начала еще раз глянем на приведенную в предыдущем сообщении ссылку на официальную статистику ВОЗ по заболеваемости.

Главной мишенью критики Червонской была вакцина АКДС, которая по идее защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. Смотрим в таблице, строка Pertussis (коклюш), и что оказывается? Тотальную вакцинацию с охватом 98-99%, которая по официальной версии укротила дифтерию, сократив заболеваемость в десять раз, коклюш как-то особо и не заметил. Пока искореняли дифтерию, коклюш жил своей размеренной жизнью, с локальными всплесками и спадами и общим ленивым трендом к снижению, который тянется до сих пор.

Со столбняком тоже непонятно. Практически все вакцины против дифтерии, и детские, и взрослые, содержали противостолбнячный компонент. Казалось бы, полнейший охват и дополнительные туровые вакцинации должны были полностью искоренить столбняк (Tetanus) как явление. А что мы видим? Такой же ленивый размеренный тренд на снижение. Более того, минимальные показатели заболеваемости достигнуты в последние годы — когда действительно начались перебои с вакцинами и сыворотками, а охват прививками рухнул до 50%.

В чем же причина эпидемической вспышки именно дифтерии, именно в это время и именно в странах СНГ?

Предлагаю всем прочитать страничку с медицинского портала «Евролаб». Отмечу, это достаточно авторитетный ресурс, где работает тренер ВОЗ и главный иммунолог Киева Федор Лапий. Все цитаты «Евролаба» отсюда:

«(эпидемию) обусловили дефекты вакцинации и ревакцинации, смена биоваров возбудителя на более вирулентные и ухудшение социально-экономических условий жизни населения».

Итак, указывается уже не один, а уже три фактора:
— дефекты вакцинации и ревакцинации (не «снижение охвата в результате отказов», а «дефекты»),
— смена биоваров возбудителя,
— ухудшение социально-экономических условий.

Поясню по поводу «биоваров».

Коринебактерии, которые вызывают дифтерию — это в принципе часть естественной микрофлоры слизистой оболочки человека. Есть несколько их разновидностей (штаммов, биоваров). Большинство из них абсолютно безвредны, а некоторые даже используются при производстве сыра. Но встречаются такие, которые выделяют опасный для человека токсин. Это разновидности gravis, mitis и intermedius, их еще называют «дифтерийными» или «токсигенными». Пока у нас на слизистой живут «мирные» бактерии, все нормально. Но когда биовары меняются, и на смену обычным приходят токсигенные, люди начинают болеть.

Так вот, что говорят по тому поводу специалисты Евролаба:
«Подъём заболеваемости дифтерией совпал с увеличением широты циркуляции биоваров gravis и intermedius».
Вот так: сменились биовары, начали больше циркулировать дифтерийные штаммы — начался подъем дифтерии. Вот такое интересное совпадение. Но причина, конечно же, в Червонской.

Теперь что касается ухудшения социально-экономических условий. Начало 90-х сопровождались кардинальными, иногда катастрофическими изменениями, резким ухудшением уровня жизни, обнищанием людей, массовой вынужденной миграцией. Отмечу в этой связи: вакцинация против дифт

. Отмечу в этой связи: вакцинация против дифтерии началась в Западной Европе в 30-е годы прошлого века, а серьезнейшая вспышка произошла во время войны, в 1943-м.

Вернемся к прививкам.

Прививка от дифтерии делается не вакциной, а анатоксином — обезвреженным дифтерийным токсином. Это значит, что после прививки появляются специфические антитела не к возбудителю (той самой коринебактерии), а к токсину. Если токсин попадает в организм привитого, иммунная система его нейтрализует, и человек либо вообще не болеет, либо переносит инфекцию бессимптомно или в очень слабой форме. При этом специалисты обращают внимание, такой человек остается носителем: «Содержание в крови 0,03 АЕ/мл специфических антител обеспечивает защиту от заболевания, но не препятствует формированию носительства патогенных возбудителей.»

Как, по мнению официальной медицины, переносит дифтерию привитый человек?
«Евролаб» утверждает: «Среди привитых дифтерия протекает легко и не сопровождается осложнениями».
А вот что пишет белорусский медицинский сайт medmir.by: «Особенностью клиники дифтерии у вакцинированных людей является протекание заболевания по типу ангины с последующим быстрым выздоровлением»

То есть нередко у привитых дифтерия протекает легко или в форме ангины, которая трудно поддается диагностике. Более того, по мнению официальной медицины, привитый в большинстве случаев вообще не заболеет (точнее, перенесет инфекцию без видимых симптомов), оставаясь при этом бактерионосителем токсигенного штамма.

А теперь посмотрим, сайт «Евролаб»:
«Резервуар и источник инфекции — больной человек или носитель токсигенных штаммов. Наибольшая роль в распространении инфекции принадлежит больным дифтерией ротоглотки, особенно со стёртой и атипичными формами болезни.»

То есть вот что получается:

1. Привитые и непривитые против дифтерии в одинаковой степени подвержены инфицированию дифтерийными штаммами коринебактерий — иммунитета к возбудителю нет ни у одних, ни у других.

2. Для непривитого типичными являются характерные, легко диагностируемые формы дифтерии, что позволяет быстро диагностировать, изолировать и начать правильное лечение. Курс антибиотикотерапии устраняет колонию дифтерийных штаммов, носительство прекращается.

3. Привитые бактерионосители переносят инфекцию либо бессимптомно, либо в легкой или стертой форме, которая затрудняет диагностику. При этом ходят на работу, в школу, в детский сад, и на сегодня, по мнению экспертов Евролаба, играют наибольшую роль в распространении инфекции.

И эти люди говорят, что непривитые против дифтерии дети опасны для привитых!

А теперь давайте оценим вот такой фрагмент:

«Значительное снижение иммунной прослойки всегда сопровождает рост заболеваемости дифтерией. Это произошло в Украине в начале 90-х годов, когда на фоне резкого снижения коллективного иммунитета был отмечен небывалый подъём заболеваемости прежде всего взрослых людей. Вслед за повышением заболеваемости взрослых в эпидемический процесс оказались вовлечёнными и дети, не имевшие антитоксического иммунитета, часто в результате необоснованных отводов от прививок.»

Мне одному кажется, что тут что-то не так? Например: если привитый против дифтерии человек запросто может быть бактерионосителем наравне с непривитым (о чем пишет сам Евролаб) — о каком «коллективном иммунитете против дифтерии» вообще может идти речь?

P.S. Знаете ли вы, что входит в состав дифтерийного анатоксина?

В состав его входит дифтерийный токсин (яд), сорбированный на гидроксиде алюминия (токсичен для ЦНС), «обезвреженный» формальдегидом (сильнейший клеточный яд) и «сдобренный» в качестве консерванта мертиолятом (или ртутный пестицид, также сильнейший клеточный яд) http://www.medep.ru/immunoprof/vaccins/ad_m_anatoksin

ДИФТЕРИЯ

Наверное, «королева самых страшных» детских болезней.
При упоминании именно об этой болезни большинство людей в ужасе представляют неотвратимые осложнения и мучительную смерть.
Так ли страшна эта болезнь на самом деле?
Как ее вовремя опознать и отличить от других?
Что говорит статистика?
Об этих и других вопросах пойдёт речь в данной статье.

Возбудитель — коринебактерия дифтерии или палочка Леффлера.

Источниками возбудителя являются больные и бактерионосители (бактерия в организме есть, но заболевание не вызывает; никаких симптомов нет).

Пути передачи:
воздушно-капельный
контактно-бытовой (через предметы, которыми пользовался больной человек или носитель).

Восприимчивости низкая 25-30% (т.е. из 100 человек, бывших в контакте, заболеет только 25)

Иммунитет после перенесённого заболевания нестойкий, возможно повторное заболевание.

Инкубационный период: от 2 до 12 суток, чаще 5-7 дней.

Существует несколько форм по локализации процесса:
дифтерия ротоглотки
дыхательных путей
носа
глаза
половых органов
кожи и ран
комбинированная

Основную роль в инфекционном процессе играет выделение бактериями токсина, который и поражает органы и ткани, вызывая различные симптомы.

При инфицирования клинические проявления развиваются не у всех больных.
У части инфицированных процесс протекает в форме бессимптомного носительства.

При недостаточности местных механизмов иммунной защиты развиваются клинически проявленные формы болезни

Наиболее часто встречается дифтерия ротоглотки и дыхательных путей.

Выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень течения.

При тяжёлой степени процесс протекает не только местно, поражаются токсином органы-мишени: сердце, почки, нервная система.

ДИФТЕРИЯ РОТОГЛОТКИ

Поражаются, в первую очередь, миндалины с образованием фибринозного налёта.

Однако, также существует и катаральная форма, когда есть небольшой отек и покраснение миндалин, без образования налёта.
Диагноз можно установить только при лабораторном исследовании.
В большинстве случаев не диагностируется и проходит как «ОРВИ» или «обострение тонзиллита.»

Лёгкая форма
(до 67% случаев)
локализованная (налёты только на миндалинах) или распространённая (налёты также на твёрдом и мягком небе, дёснах)

Симптомы
Начинается остро с повышением температуры тела до 37,5-38,5С.
Налёты появляются через сутки
На второй день приобретают характерный вид
имеют равномерную бело-серую окраску, находятся на поверхности миндалин.
Умеренное покраснение миндалин, возможен отек.
Невыраженный болевой синдром
Поднижнечелюстные лимфоузлы как правило не увеличены и безболезненны.
Лихорадка длится до трёх суток
Налёты без лечения сохраняются 6-7 дней.

Средняя степень тяжести (субтоксическая, токсическая первой степени)
Более выраженная общая интоксикация
Значительная слабость
Тахикардия
Лихорадка до 39С
Яркая гиперемия, отек миндалин
Налёты распространённые
Боль в горле более выражена
Отек шейной клетчатки в подчелюстной области, может доходить до середины шеи

Тяжёлая форма
(Токсическая 2-3 степени, гипертоксическая)

Быстрое развитие симптомов выраженной общей интоксикации
Озноб
Лихорадка до 40С
Сильная мышечная слабость
Головная боль
Боль в горл

Боль в горле
Выраженный отек шейной клетчатки до ключиц, может достигать середины грудины
Отек имеет тестоватую консистенцию, безболезненный
Поднижнечелюстные лимфоузлы значительно увеличены
Диффузная гиперемия и резкая отёчность миндалин
На вторые сутки налёты приобретают характерный вид, плотные, распространённые

ДИФТЕРИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (дифтерийный круп)

Может быть локализованной (дифтерия гортани), распространённой (гортань и трахея) и нисходящей (бронхи и бронхиолы).
Степень тяжести этой формы определяется выраженностью дыхательной недостаточности.

Симптомы:
Небольшое повышение температуры тела
Сухой «лающий» кашель
Охриплость голоса, переходящая в афонию («потеря голоса»).

При прогрессировании процесса постепенно развиваются симптомы дыхательной недостаточности (стеноз гортани, истинный круп):
Затруднение при дыхании
Шумный вдох
Втяжение над и подключичных ямок, межреберий при вдохе
Бледность, переходящая в цианоз (синюшный оттенок кожи вследствие гипоксии)
Тахикардия
Беспокойство

У взрослых афония может отсутствовать, дыхательная недостаточность проявляется при развитии нисходящего крупа на 5-6 день болезни, сопровождается чувством нехватки воздуха, цианозом, тахикардией.

К летальному исходу приводит поражение миокарда, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность при тяжёлых формах болезни.
Наблюдается при поздней госпитализации, преимущественно у лиц с отягощённым фоном (алкоголизм, иммунопатии).

ЛЕЧЕНИЕ
Обязательная госпитализация
Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (эффективно только в первые 3 суток заболевания)
Антибиотикотерапия
Симптоматическая терапия

В литературных источниках имеются данные об успешности гомеопатического лечения

ДИФТЕРИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (дифтерийный круп)

Может быть локализованной (дифтерия гортани), распространённой (гортань и трахея) и нисходящей (бронхи и бронхиолы).
Степень тяжести этой формы определяется выраженностью дыхательной недостаточности.

Симптомы:
Небольшое повышение температуры тела
Сухой «лающий» кашель
Охриплость голоса, переходящая в афонию («потеря голоса»).

При прогрессировании процесса постепенно развиваются симптомы дыхательной недостаточности (стеноз гортани, истинный круп):
Затруднение при дыхании
Шумный вдох
Втяжение над и подключичных ямок, межреберий при вдохе
Бледность, переходящая в цианоз (синюшный оттенок кожи вследствие гипоксии)
Тахикардия
Беспокойство

У взрослых афония может отсутствовать, дыхательная недостаточность проявляется при развитии нисходящего крупа на 5-6 день болезни, сопровождается чувством нехватки воздуха, цианозом, тахикардией.

К летальному исходу приводит поражение миокарда, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность при тяжёлых формах болезни.
Наблюдается при поздней госпитализации, преимущественно у лиц с отягощённым фоном (алкоголизм, иммунопатии).

ЛЕЧЕНИЕ
Обязательная госпитализация
Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (эффективно только в первые 3 суток заболевания)
Антибиотикотерапия
Симптоматическая терапия

В литературных источниках имеются данные об успешности гомеопатического лечения

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Данная информация представлена с целью ознакомления.
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, без осмотра врача!
При лихорадке, боли в горле, отсутствии катаральных симптомов — необходимо обратится к врачу.
При наличии ко всему перечисленному налётов в ротоглотке, на миндалинах — срочно обратиться к врачу!

Наиболее часто приходится дифференцировать локализованную дифтерию ротоглотки с лакунарной ангиной, мононуклеозом.
Истинный круп с ложным вирусным крупом.

Токсическую форму отличать от паротитной инфекции, паратонзиллярного абсцесса, флегмоны дна рта.

При ангине:
Синдром интоксикации выражен сильнее, температура до 38-39С
Лимфоузлы шейные увеличены, болезненны
Налёт не такой плотный, легко снимается
Интенсивная боль, особенно при глотании
Слизистая оболочка ротоглотки ярко красная

При локализованной дифтерии:
Интоксикация слабовыражена, температура редко выше 38С
Боль в горле незначительная
Налёты плотные, снимаются с усилием, оставляя после себя кровоточащую поверхность, в воде не тонут, не растворяются. Слизистая оболочка ротоглотки тусклая.
Лимфоузлы поднижнечелюстные обычно не увеличены, не болезненны.

При мононуклеозе
налёты расположены в глубине миндалин,
увеличены латеральные лимфоузлы,
отек в подчелюстной области отсутствует,
увеличены многие группы лимфоузлов.
увеличена печень и селезёнка
типичная картина крови.

При дифтерийном крупе изменения голоса и нарушение дыхания развиваются постепенно.
Сначала появляется дисфония (охриплость голоса), отсутствие усиления голоса во время кашля, крика или плача.
При наступлении афонии отмечается беззвучный кашель и плач.
По мере прогрессирования отека развивается удушье.

При вирусном (ложном) крупе часто имеются катаральные симптомы (насморк, кашель, покраснеете глаз и т.д.).
Стадийности развития нет.
Приступ обструкции с удушьем возникает в

Источник: http://vk.com/topic-38532412_34077236

Ссылка на основную публикацию