Дифтерия

опасность дифтерии

Дифтерия относится к числу весьма серьезных инфекций. Эта болезнь вызывается специфическим микробом под названием Corynebacterium diphtheriae. Основной способ распространения заболевания — воздушно-капельный.

Чем опасна дифтерия?

Дифтерия характеризуется воспалением слизистой, носоглоточной и ротоглоточной полостей, а также общей интоксикацией организма. Во время этой болезни поражаются сердечно-сосудистая, нервная системы, а также желудочно-кишечный тракт.

Бактерия инициирует воспалительный процесс, который локализуется чаще всего в зеве, т.е. в отверстии, соединяющем рот и глотку.

Заболеванию сопутствуют общая слабость человека, высокая температура, локализация ощутимых болей в горле. В результате воздействия токсинов повреждаются нервные окончания (концевые аппараты).

Болезнетворное ядовитое вещество (дифтерийный экзотоксин), продуцируемое токсигенными разновидностями этой бактерии, причисляется к очень мощным микробным токсинам.

Как распространяется дифтерия

Заражение чаще всего происходит через слизистую носо- и ротоглоточной полостей, но встречаются и другие пути передачи инфекции: через конъюнктиву, гениталии, кожный покров и даже уши. Воспаление развивается в участке проникновения болезнетворной бактерии в человеческое тело.

Рассадником болезни потенциально становится любой инфицированный пациент, а также носитель возбудителя дифтерии.

Как правило, заболевание распространяется посредством воздуха через чихание и кашель больных, но так бывает не всегда. Высока вероятность подхватить дифтерию кожного покрова, области глаз, половых органов из-за немытых или плохо вымытых рук и вещей повседневного использования (посуды, игрушек, столовых приборов и т.д.). Также этот патогенный микроорганизм может размножаться в молоке и производных от него продуктах. Это явление чревато заражением организма пищевого происхождения.

После перенесенного заболевания, а также после прививки от дифтерии формируется нестойкий иммунитет, которого «хватает» на 10-11 лет. Повторные заболевания дифтерией протекают, как правило, значительно легче, чем первое.

Симптомы и осложнения дифтерии

«Дифтерийная» симптоматика включает в себя слабость организма в целом, температура тела поднимается до 38-39°С и выше, возникают болевые ощущения в области горла. Зачастую дифтерию на ранних фазах ее развития путают с простым ОРЗ, но в отличие от него через 1-2 суток на гландах появляется специфическая пленка. Первоначально она беловатая и незначительной толщины, затем медленно становится все плотнее и плотнее, а цвет пленки меняется с белесого на серый. Состояние больного постепенно изменяется в худшую сторону, искажается тональность голоса; тело имеет не очень высокую температуру, ринита и остальных проявлений ОРЗ нет.

Дифтерийный налет на миндалинах, воспалительный процесс и чувство болей в горле со временем пропадают, однако сложной проблемой становится дифтерийный экзотоксин. Яд очень динамично распространяется по организму через кровь, попутно повреждая почки, нервные окончания и сердце. Этот токсин опасен тем, что он может вызвать очень серьезные последствия. К примеру, он провоцирует миокардит, т.е. воспалительный процесс сердечной мышцы, нефрит (явление воспаления почек и их дистрофическое состояние), часто поражается нервная система. Главная опасность дифтерии именно в ее осложнениях, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Профилактика и лечение дифтерии

Больные дифтерией в обязательном порядке госпитализируются. В течение минимум 2 недель необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Основной препарат для лечения дифтерии — антитоксическая сыворотка, которая вводится внутримышечно или, в отдельных случаях, внутривенно. Также назначаются антибиотики, наиболее эффективным в большинстве случаев оказывается пенициллин.

Проводится также симптоматическое лечение (жаропонижающие средства при высокой температуре, успокаивающие препараты). Необходимо тщательное наблюдение на предмет развития осложнений и, при их возникновении, немедленное их лечение.

Основной и очень эффективный метод профилактики дифтерии — вакцинация (с последующей ревакцинацией). Существующие вакцины (в РФ, как правило, применяются комбинированные: АКДС, АДС-М) известны давно и на протяжении многих лет доказали свою эффективность. Кроме того, важно соблюдение правил личной гигиены, особенно в очаге заболевания, изоляция заболевших до их полного выздоровления.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/diphtheria.php

Дифтерия относится к опасным для жизни остроинфекционным заболеваниям, вызывает воспалительный процесс верхних дыхательных путей или порезов кожи, ссадин. Но опасность дифтерии состоит не в локальном поражении, а общей интоксикации и токсическом поражении сердечнососудистой и нервной систем.

До того как противодифтерийные сыворотки и прививки были широко введены в медицинскую практику, заболеваемость дифтерией была очень высока, 50% случаев протекали в тяжелых токсических формах. После распространения сыворотки вероятность заболеть дифтерией значительно уменьшилась, тяжелые формы заболевания практически не встречаются.

Возбудитель дифтерии – грамположительные бактерии. Они похожи на палочки, колбовидно утолщенные на концах. Бактерии располагаются попарно, под углом и образуют римскую цифру пять (V). В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют дифтерийный токсин. Именно от количества выработанного токсина зависит тяжесть заболевания и опасность для жизни.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный (от больных дифтерией или от здоровых носителей бактерий);
  • через инфицированные предметы.

Кровяной ток разносит токсин по всему организму, поражая сердечную мышцу, почки и нервную систему. В зависимости от зоны поражения дифтерия бывает:

  • ротоглотки;
  • дыхательных путей;
  • носа;
  • редких локализаций (кожи, раневых поверхностей, половых органов).

На начальном этапе симптомы дифтерии различаются в зависимости от зоны поражения:

  • дифтерия зева вызывает: повышение температуры, болезненность при глотании, покраснение и отечность миндалин (специфический пленчатый налет), увеличение передних верхних шейных лимфатических узлов;
  • дифтерия носа – небольшое повышение температуры, серозно-гнойные или кровянисто-гнойные выделения из носовых ходов, появление участков мокнутия на крыльях носа, щеках, лбу и подбородке (после сухих корочек), а также пленчатых налетов внутри носа;
  • дифтерия глаза — умеренная гиперемия и отек конъюнктивы века, небольшое количество серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка;
  • дифтерия кожи — длительное не заживление любых повреждений кожи, гиперемия, появление грязно-серого налета на коже, плотная инфильтрация окружающей кожи.

Далее дифтерия перетекает в токсическую форму, которая протекает очень тяжело. Появляется высокая температура (39-41°С), сильные головные боли, сонливость, апатия.

Диагностика

Симптомы начальной, легкой стадии дифтерии можно спутать с другими заболеваниями (ангина, конъюнктивит). Отличительные симптомы – появление характерных пленок.

При подозрении на дифтерию врач назначит такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследования мазка под микроскопом (бактериоскопия);
  • бактериологическое исследование;
  • определение уровня (титра) антитоксических антител;
  • серологическое исследование.

При подтверждении заражения дифтерией первый шаг лечения – это обязательная госпитализация в инфекционное отделение.

Далее лечение осуществляется с помощью:

  • диеты;
  • этиотропной терапии;
  • антибиотиков;
  • местного лечения;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • глюкокортикостероидов (в особо тяжелых случаях).

Диета заключается в том, что больному рекомендуется употреблять только витаминизированную, калорийную, прошедшую тщательную кулинарную обработку пищу.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины болезни. Осуществляется за счет введения противодифтерийной сыворотки (ПДС).

Антибиотики выписывают в зависимости от формы заболевания. Если заболевание протекает в легкой форме, может помочь Эритромицин или Рифампицин. При среднетяжелых и тяжелых формах врач выпишет пенициллины или цефалоспорины внутрь инъекционно. Антибиотики не смогут уничтожить дифтерийный токсин, но уменьшат количество бактерий, которые его вырабатывают.

Местное лечение поможет локально облегчить симптомы.

Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью глюкозо-солевых растворов при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания для поддержания необходимого суточного количества жидкости с учетом ее потерь.

Осложнения

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, которые она может вызывать. Самые серьезные среди них – миокардиты и нарушение сердечного ритма.

Также дифтерия вызывает:

  • неврологические осложнения — паралич аккомодации, косоглазие, парезы конечностей, паралич дыхательных мышц и мышц диафрагмы;
  • вторичные осложнения — острое нарушение мозгового кровообращения (тромбоз, эмболия), метаболическая энцефалопатия, отек головного мозга, токсическое поражение почек, гепатит, инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром, острая почечная, сердечнососудистая, дыхательная или полиорганнная недостаточность;
  • неспецифические осложнения — паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Методы профилактики дифтерии

Благодаря разработке очень эффективных методов профилактики дифтерии, количество случаев заражения и наступления летальных исходов значительно снижено. В качестве метода активной иммунизации используют прививки:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  прививка от кори и дифтерии справка

Вакцинацию дети могут переносить достаточно тяжело. Может повыситься температура тела, возникнуть отек в месте введения вакцины, наблюдаться общее недомогание.

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте трех месяцев, повторяют трехкратно с интервалом в полтора месяца (в 4-5, затем 6-7 месяцев), после чего проводят ревакцинацию в возрасте полутора-двух лет.

Дифтерия – это очень опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и неблагоприятному исходу. Вовремя проведенная вакцинация, хоть и тяжело переносится детьми, но помогает значительно снизить вероятность заражения и избежать вероятных последствий.

Источник: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/chem-opasna-difteriya-u-detej.php

Популярные публикации

Последние комментарии

Что такое дифтерия: симптомы и пути передачи болезни

Основной механизм передачи дифтерии — воздушно-капельный, реже возможен контактный механизм заражения. Больной является источником возбудителя болезни с конца инкубационного периода (длится от двух до десяти дней) и до полного выздоровления. Иногда даже после выздоровления он продолжает быть носителем возбудителя дифтерии. При вспышках инфекции носителями болезни могут быть до 10% людей, у которых не проявляются симптомы.

Стоит отметить, что в субтропическом и тропическом климате распространена преимущественно дифтерия кожи и контактный механизм ее передачи.

Заболевание вызывает не сам возбудитель, а токсин который он выделяет. Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В случае отсутствия или небольшого количества антител к токсину он вызывает сначала местную воспалительную реакцию. Чаще всего при этом страдает слизистая миндалин. Первые проявления — их воспаление и отек. В дальнейшем токсин вызывает образование характерных пленок. которые усложняют дыхание и глотание.

По лимфатическим путям дифтерийный токсин может переместиться вглубь тканей и вызвать также воспаление лимфоузлов и отек окружающих лимфоузлы тканей, который может распространиться на шею, участок под челюстью и грудную клетку. Токсин также вызывает высокую лихорадку и температуру.

Опасность дифтерии

Без немедленного введения сыворотки от дифтерии смертность от этой болезни — 50%. Но даже в случае введения сыворотки смертность остается на уровне 20%.

Среди осложнений дифтерии:

  • Инфекционно-токсический шок — самое опасное осложнение. Развивается обычно на 1-3 сутки заболевания, как правило у невакцинированых больных, которых не лечили.
  • ДВС-синдром — нарушение свертываемости крови, из-за которого могут возникать носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки и в другие органы. Является опасным признаком и значительно ухудшает прогноз.
  • Миокардит (повреждение сердечной мышцы) — самое часто встречающееся осложнение дифтерии. Может развиваться как в начале болезни, так и в конце. Является самой частой причиной смерти у больных.
  • Полиневрит (повреждение нервной системы). Также может развиваться как в начале, так и в конце болезни. Его последствия — нарушение работы голосовых связок, глотания, отсутствие рвотного рефлекса, нарушение работы глаз, и другие. Может быть как обратимым, так и необратимым.
  • Повреждения почек и надпочечников.
  • Пневмония и дыхательная недостаточность.

Лечение и профилактика дифтерии

Наиболее эффективным способом профилактики дифтерии является вакцина от дифтерии. Комплексную прививку от дифтерии, коклюша и столбняка необходимо сделать ребенку в 2, 4 и 6 месяцев, затем — в 18 месяцев, но не раньше, чем через 12 месяцев после третьей прививки. Следующие прививки детям от столбняка и дифтерии делают в 6, 16 и 28 лет. В дальнейшем нужно повторять вакцинацию каждые 10 лет.

Возбудитель дифтерии может выживать во внешней среде в течение двух недель, а в воде — до трех недель. При кипячении гибнет мгновенно, а при использовании дезинфицирующих средств — в течение 2-3 минут.

Больных дифтерией независимо от формы болезни и ее тяжести необходимо как можно быстрее госпитализировать в стационар. При средней степени тяжести заболевания больному назначают постельный режим на две недели. При тяжелой или гипертоксической дифтерии — строгий постельный режим, тоже в течение двух недель. Дальнейший режим зависит от состояния больного.

Еду следует давать жидкой или полужидкой консистенции небольшими порциями каждые три-четыре часа. Если очень болит горло или нарушено глотание, может понадобиться кормление через зонд.

Главное для лечения дифтерии — противодифтерийная сыворотка. Она действует только на дифтерийный токсин, который циркулирует в крови и еще не попал внутрь клеток. От своевременного применения сыворотки зависит, насколько тяжело будет протекать болезнь, а также появление ее осложнений. Дозу сыворотки определяют в зависимости от тяжести состояния больного. Наивысшая эффективность сыворотки — в первые трое суток после начала болезни.

Может быть также назначена терапия антибиотиками на период от 5 до 7 дней и симптоматическое лечение осложнений.

Известный педиатр, автор нескольких популярных книг для родителей и телеведущий Евгений Комаровский призвает делать прививку от дифтерии, так как эта болезнь очень опасна, а уровень вакцинации — опасно низкий.

1. Вакцины для детей и взрослых — разные. Во «взрослых» вакцинах доза (количество вещества, что должно вызвать иммунитет) меньше — как правило, в два раза. Ими прививают не только взрослых, но и детей «не совсем раннего возраста» — некоторые вакцины, например АДС-М, применяют для иммунизации людей старше 7 лет, другие, например «Бустрикс», — старше 4 лет.

2. Буква «М» в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. А еще возможны такие написания: «DT» — вакцина от дифтерии и столбняка, «Td» — маленькая буква «d» в названии означает в два раза уменьшенную дозу.

3. Вакцины для взрослых только от дифтерии на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк (DT), либо дифтерия+столбняк+коклюш (DTP).

4. Как надо прививать взрослых от дифтерии по правилам? Вот так: начинают в детстве — 3 дозы в первый год жизни, по 1 дозе в 1,5 года, 6 и 16 лет. Затем каждые 10 лет — в 26, 36, 46 и т. д.

5. Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: «Каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша?». Вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе — надо, надо однозначно!

6. Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, т. н. «ацеллюлярные». После возраста 7 лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «Tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше 7 лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel»).

7. Вопрос: «Что делать, если правильно привиты в детстве, но пропустили необходимые вакцинации (в 26, 36, 46 и т.д.)?» Ответ: получить 1 дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет.

8. Вопрос: «Что делать, если в детстве не прививались, или привиты неправильно, или не знаем — привиты или нет?» Ответ: получить три дозы — сначала первая доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев после второй — третья.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  вич прививка от дифтерии

9. Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, «можно ли беременным»! Именно беременным нужно в первую очередь!

10. Комбинированная вакцина (дифтерия+столбняк+коклюш — Tdap) вводится однократно при каждой беременности во 2-м или 3-м триместре (оптимально — на сроке 26–37 недель). В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Источник: http://polonsil.ru/blog/43358189451/prev

Дифтерия может вызвать целый ряд очень серьезных последствий, которые могут затрагивать абсолютно любую область человеческого организма. Если поздно начать лечение, то осложнений точно не избежать. Итак, какие же органы и системы может поражать дифтерия?

Последствия, отражающиеся на сердечно-сосудистой системе. Экзотоксин, который выделяет дифтерийная палочка, может очень сильно влиять на периферическую нервную систему, сердечную мышцу, надпочечники, но самые частые патологии, которые могут вызвать это заболевание – это патологии сердечно-сосудистой системы. Сердечные поражения, вызванные дифтерией, могут делиться в зависимости от времени созревания заболевания.

  • Начальные поражения сердечно-сосудистой системы возникают обычно на первой недели инфицирования.
  • Поражения средней тяжести сердечно-сосудистой системы. Такие патологии возникают примерно на 14-21 дне заболевания. Может вызывать патологии:
    • Инфекционные болезни сердца.
    • Поражение миокардитов дифтерией может вызывать:
      • Диффузные миокардиты (1,2,3 ступени тяжести).
      • Локальный миокардит.
  • Поражения сердечно-сосудистой системы, возникающие на поздних этапах дифтерии. Как правило, проявляться начинает в период появления моно- и полинервитов (4-5 неделя течения заболевания).

При проведении исследований последствия сердечно-сосудистой системы открыты в 44 случаях: токсические виды (17), запоздалое лечение распространенной дифтерии (1), пленчатый локализованный вид дифтерии зева (21), самостоятельное излечение (6), когда инфицированных людей выявили в период осложнений и в 3 случаях комбинированных видов пленчатой дифтерии носоглотки. Сильные поражения сердечно-сосудистой системы выявлены были только у 5 инфицированных людей с видами токсической дифтерии носоглотки 2-3 стадии, а также нашлось 2 пациента с геморрагическим видом.

При проведении опыта, инфицированные люди слишком поздно обратились за помощью в стационар, и поэтому стандартное лечение для них не было эффективным. Самочувствие и общее состояние здоровья было крайне тяжелым, и отмечались ярко выраженные симптомы посинения губ, потеря равновесия, слабость. Кожный покров был бледный с сероватым оттенком. Среди поражения органов была увеличена в размерах печень и расширены границы сердца. В связи с расширением отмечалась гипотония. Также очень плохо прослушивались сердечные тона, отмечалось нарушение автоматии ритма сердца: экстр асистолия, ритм галопа. Также люди, страдающие запущенной стадии дифтерии, жаловались на дискомфорт в желудке, спазм, тошноту и сильную рвоту.

У одного человека была отмечена предсердно-желудочковая закупорка. Тошнота, рвота, дисфункция желудочно-кишечного тракта, тахикардия – эти симптомы привели пациента к смертельному исходу.

Также жизнь прервалась еще 4 человек, при диагностировании токсического миокардита. Один человек погиб в результате коллапса из-за сердечной недостаточности, которая образовалась в результате затрагивания эндокринной, нервной, адреналовой систем.

Когда происходит патологии вегетативной нервной системы, у людей возникает сердечный инфекционный синдром. Как правило, именно эти симптомы можно заметить при токсических, локализованных видах дифтерии носоглотки.

Эту патологию можно обнаружить с 4 дня заболевания и до нескольких недель. Выявляются приглушенные сердечные тона, нерегулярные систолические шумы, в некоторых случаях – экстрасистолия. Сердечные границы остаются прежними, в редких случаях границы способны расширяться до полутора сантиметров. Эти признаки непостоянные и недолгие. Синдром сердечной инфекции обнаружен у 18 человек с локализованными видами дифтерии зева.

Спустя несколько недель инфицирования, обычно при токсических видах дифтерии зева, формируются осложнения, связанные с миокардитом. У 26 человек, были обнаружены симптомы миокардита. Из них 16 человек с токсическими видами, один с распространенным, и 9 с локализованными видами. Из 9 локализованных видов 6 человек вылечились сами и 3 припоздали с началом терапии.

Формирование миокардита сопровождается тихими сердечными тонами, расширением границ, систолический шум, увеличение в размерах печени. Когда начинается тяжелая стадия миокардита, то начинается плохая проводимость. Но спустя полтора месяца признаки миокардита исчезали и только иногда при выписке из больницы еще могут быть кое-какие изменения, которые выражаются в приглушенных тонах на протяжении нескольких месяцев.

По окончании 3 недели заболевания может появиться тромбоз в сердечных полостях, гнойные проявления, которые зачастую играют не последнюю роль в конце дифтерии. Эти последствия формируются при тяжелых токсических видах. По итогу нарушения функций циркуляционного русла в мозгу и сердце возникает чувство беспокойства, тревоги, болевых ощущений в сердце (при проведении ЭКГ проявляется как ишемия миокарда).

Морфологические поражения сердечно-сосудистой системы на 4 неделе дизентерии образуется у людей с токсическим видом болезни параллельно с моно- и полиневритами. Симптомы, которые образуют поражения: гипертония, повышенный пульс, приглушенные тона, экстрасистолия. Как правило, пациенты чувствуют себя нормально и по времени данная патология длится до нескольких недель.

Последствия, возникающие в нервной системе

При возникновении токсической формы заболевания поражаются преимущественно симпатические, автономные и расположенные по всей длине черепных нервов ганглии. Повреждения происходят на языкоглоточных и блуждающих нервах, а также затрагивается и шейная область симпатического ствола, в очень редких случаях затрагиваются нервы верхних конечностей.

Параличи, возникающие при дифтерии, проходят медленно и протекают в виде периферических невритов (нарушение работоспособности рефлекторной дуги, мышечная атрофия, понижение чувствительности). Самой распространенной патологией при дифтерии является полирадикулоневрит – это интоксикационный итог, который возникает при повреждении периферических нервов и их корешков. Так как обычно больше всех повреждается миелиновая оболочка и при этом стержень нерва не затрагивается, то процесс подлежит восстановлению, т.е. он обратим.

Когда дифтерией поражается область зева, то в виде поражения нервной системы происходит паралич мягкой части неба, глотки. Это объясняется тем, что токсическое вещество, которое транспортируется с током крови, оказывает свое патогенное действие на языкоглоточный и блуждающий нервы недалеко от локализованного инфекционного очага.

Такой же процесс происходит и при заражении дифтерией не до конца зажившего еще пупка у грудничков. При такой патологии затрагиваются брюшные мышцы. Когда дифтерия затрагивает эпителий кожи на верхних и нижних конечностях также наступает паралич.

При проведении исследований, у дифтерийных зева больных у 16 были обнаружены парезы мягкого неба. Их них 5 с пленчатой формой, которая не подвергалась терапии, у 1 человека распространенная, у 10 человек токсический вид дифтерии.

Проявлялись симптомы очень резко и напоминали признаки гайморита: гнусавый голос, проникновением жидкой еды в нос, постоянным першением при приеме пищи. Когда проводился осмотр ротовой полости, то было обнаружено нарушение подвижности либо свисание мягкого неба. Только в двоих случаях отмечался парез односторонний. Такие симптомы могут возникнуть спустя несколько недель заболевания дифтерией.

Также были обнаружены повреждения длинных ресничных нервов, которые проявляются в парализовании аккомодации, возникновения косоглазия, поражения глазодвигательного нерва, в редких случаях происходит поражение лицевого нерва. Однако в последнее время у людей, у которых была отмечена дифтерия, таких поражений отмечено не было.

У наблюдаемой за нами инфицированной женщины 34 лет с токсической формой дифтерии зева 2 стадии были замечены позднее парализование конечностей, а также парезы толстой кишки и мочевого пузыря.

К тяжелейшим последствиям нервной системы относятся мышечный паралич гортани и глотки, диафрагмы и межреберных мышц. Когда наступают такие симптомы, необходимы срочные реанимационные меры, которые подразумевают собой подключение человека к аппарату искусственного дыхания.

Продолжительность мононеврита пареза мягкого неба обычно длится несколько недель. Эту патологию можно отнести к легкой стадии повреждений нервной системы. Поражение средней тяжести обычно сопровождается полирадикулоневритом, который сопровождается повреждением черепных нервов, и нервов конечностей. При возникновении этой формы парез мягкого неба может протекать по-разному.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  сыворотка которую вводят человеку заболевшему дифтерией

Первое течение происходит на 11-13 день. Все поражения умеренны и достаточно быстро уходят. Второе течение возникает параллельно с повреждением периферических нервов. Она протекает намного сильнее и продолжительнее. Симптомы проявляются последовательно: сначала возникает парез мягкого неба, аккомодации, лицевого нерва, косоглазие. Параллельно начинается болевые ощущения в корешках и в нервных стволах – это и формирует парезы конечностей.

Крайне тяжелой формой является полирадикулоневрит с повреждением многочисленных нервов и формированием пареза спинных, гортанных, глоточных мышц, грудины, диафрагмы с затруднением дыхания и глотания. Смерть наступает в таком случае от недостатка кислорода. Не менее печальным является прогноз при образовании паралича гортани, межреберных мышц, диафрагмы. Симптомы, которые при этом возникают: сухой кашель, ослабление голоса, на вдохе не происходит движения грудной клетки, плохое отхождение мокроты. Далее эти симптомы переходят в воспаление легких и смерти.

Очень редко возможен паралич Ландри. Полирадикулоневрит формируется на 21 неделе заболевания, если течение протекает в тяжелой форме, тогда может затянуться до полугода. На протяжении года могут еще проявляться остаточные парезы верхних и нижних конечностей.

Тяжелое течение дифтерии возникает из-за отравления организма токсинами и вредными веществами, которые затем переходят в неврологические синдромы. Нарушений психики при дифтерии у пациентов не было выявлено. Могут появиться небольшие помутнения рассудка при сильной интоксикации организма, но такие патологии возникают очень редко. Симптомы проявляются для больных людей очень тяжело. Отмечается чувство беспокойства, слабость, озноб, сонливость.

Дифтерия носа

Эта патология, прежде всего, наблюдается у грудных детей. Признаки токсического отравления организма, практически не присутствуют, температура может немного повыситься либо остаться нормальной. На начальной стадии дифтерия носа может проявиться односторонне. Из-за появления пастозности в области слизистой оболочки начинается сужение носовых ходов, и возникают небольшие выделения кровянисто-гнойные выделения, которые очень раздражают носогубный треугольник и кожный покров возле носовых отверстии. В этой области могут возникнуть язвы, эрозии, катаральные язвы и пленки. Пленки имеют особенность разрастаться и поражать слизистую оболочку, находящуюся на околоносовых пазухах. Нередко такие образования могут возникнуть и в области щеки, верхней губы. Дифтерия носа вызывает огрубение кожи на подбородке, начинает слущиваться, покрывается язвами, в которых находится инфильтрат (это может быть первым признаком кожной дифтерии), который развивается из-за проникновения в язву инфекции из первичного очага.

Дифтерия глаз

Проявляется симптомами в виде появления пленок, фиброзной структуры, которая возникает на переполненных кровью сосудах конъюнктивы век их сильной отечностью, гнойными, серозными с примесью крови выделениями. Начинается также только с одного глаза. Воспаление с нижнего века плавно переходит на верхнее веко и выражается четче, чем на нижнем веке. Наверняка, эта возникает по причине содержания лизоцима в слезе, которая оказывает дезинфицирующие свойства на бактериальную флору, находящейся в конъюнктивы. Глазная дифтерия делится на 2 формы: крупозную и дифтерическую.

Крупозная форма выявляется небольшой пленкой, образующейся на конъюнктиве век. Ее не составляет труда снять, однако может сопровождаться небольшим пощипыванием и болью, также отсутствует световая чувствительность. Поражение роговицы не происходит, отравление организма токсическими веществами отсутствует.

При возникновении дифтеритического вида пастозность более четкая и уплотненная, пленки надежно соединены к прилежащим тканям, частенько переходя на область глазного яблока и роговицу. При этой форме выделений серозно-гнойных из глаз выделяется больше. В качестве последствий происходит снижение зрения, которая может привести к слепоте (панофтальмит). Что касается общего состояния человека, то может появиться повышение температуры, слабость, бледность кожи, нарушение координации, сонливость. Катаральная форма практически ничем не отличается от других форм конъюнктивита и поэтому с первого раза ее обнаружить не удается. Для обнаружения катаральной формы необходима лабораторная диагностика, состоящая из бактериологического анализа, эпидемиологических результатов и действие серотерапии на организм.

Дифтерия половых органов

Выражается сильной пастозностью половых губ, покраснение с приобретением красно-синего оттенка, образование на слизистой оболочке небольших язвочек, тонких пленочек, которые покрыты серо-бурым налетом. Также происходит увеличение лимфатических узлов и отмечается небольшая болезненность. Дифтерия этого типа бывает нескольких видов: локализованная, токсическая, распространенная. При возникновении распространенного вида инфекция распространяется на всю эпителиальную кожную поверхность половых органов. Токсический вид отмечается небольшой пастозностью половых органов и средней пастозностью в области бедер и области паховой клетчатки.

Дифтерия кожи начинается при поражении кожного покрова. Сопровождается покраснением, появлением геморрагических пятен, везикул, корочек, пленок, фибринозной природы, кожной пастозностью. Дифтерия кожи делится на пленчатую, токсическую, язвенно-пленчатые виды. Также можно приписать форму повреждения пупка у грудных деток.

Как протекает заболевание на сегодняшний день?

На сегодняшний день, осложнения дифтерии имеет характерные особенности, которые не описаны в стандартной картине заболевания: тяжелым началом, лихорадочное состояние, до пиковых границ (41-42С), сильной болью в горле. Такое течение характерно в первые дни заболевания. Далее начинается сильная пастозность подкожной клетчатки при токсической форме дифтерии зева. На более поздних стадияхгеморрагический синдром развивается в разных стадиях – может начаться от геморрагической пропитки налетов до кровотечений в носу и подкожной клетчатке при интоксикационной форме. Осложнения дифтерии на последних стадиях чаще всего возникают в области нервной системы. Обычно инфекцию подхватывают школьники-подростки и взрослые люди. Чаще всего может возникнуть дифтерия зева, которая может протекать очень тяжело и в дальнейшем формировать токсические стадии. Токсическая дифтерия возникает все острее. Однако следует заметить, что распространение токсической дифтерии зева тяжелой ступени стала намного меньше. Часто может появиться сильная пастозность слизистой оболочки, из-за чего часто ставится неверный диагноз.

У многих людей, которые делали вакцинацию от дифтерии, сопровождаются небольшим, редко критическим течением. Обычно обнаруживается локализованный вид дифтерии зева. Очень редким явлением бывают токсические виды. Если у малышей не проведен правильно курс вакцинации, то стойкий иммунитет не образуется либо формируется чрезмерная восприимчивость к дифтерийному эндотоксину. При инфицировании у таких деток возникает дифтерия токсической формы, которая протекает достаточно агрессивно и еще сложнее, чем у не привитых детей. Возбудитель заболевания дифтерии может протекать быстро, который длится около 2 недель, средней длительности – 1 месяц, длительным и рецидивирующим. Длительное бактериальное носительство возможно у тех людей, которых наблюдаются хронические болезни носоглотки. Помимо обычных начальных местных изменений, также могут возникнуть изменения электрокардиограммы, что вполне предполагает носительство заболевания в очень легкой форме.

Источник: http://proinfekcii.ru/legkie/difteriya/posledstviya-difterii.html

Дифтерийная палочка очень распространена в природе ввиду устойчивости к разрушающим факторам окружающей среды. Долгое сохранение патогенных свойств представляет серьезную опасность для незащищенного организма. Ввиду опасности дифтерии зева и ее осложнений профилактические меры принимаются с самого рождения человека. Наиболее эффективным методом защиты организма от дифтерийной палочки является вакцинация.

При обнаружении симптомов дифтерии (боль в горле, трудное глотание, першение, кашель), больной обязательно госпитализируется в инфекционное отделение, а люди, которые с ним контактировали, проходят обследования путем сдачи мазка из полости рта. После госпитализации больного, его личные вещи обрабатываются дезсредствами. В детском коллективе обязательно вакцинируются все непривитые. Если вспышка появилась у взрослых, то вакцинации подлежат все, кому прививка ставилась более 10 лет назад, а также тем, у кого низкий уровень антител в крови.

Дифтерия у детей – очень опасное и заразное заболевание. Вакцинация и наблюдение у врачей сильно снижают риск заражения.

Источник: http://gorlonosik.ru/difteriya

Ссылка на основную публикацию